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En 1983 se desarroll�, en el hospital Txagorritxu, un original modelo de atenci�n por niveles de riesgo que integraba, funcional y temporalmente, los servicios de Urgencias y Medicina Intensiva, comprob�ndose 3 a�os despu�s las enormes ventajas cl�nicas y de gesti�n que con �l se consegu�a.
Confirmadas estas se independizaron de nuevo, a fin de mantener la autonom�a organizativa de cada uno, pero con sinergia y complementariedad de objetivos y metodolog�a. Veinte a�os m�s tarde se ha publicado un trabajo que asume como propia la originalidad del modelo.
El autor denuncia cient�ficamente este hecho y propone, sobre la base del di�logo y el consenso de lo que �l considera especialidades distintas, nuevas actuaciones orientadas a mejorar la efectividad, la eficiencia y la calidad de la asistencia sanitaria al enfermo cr�tico.
