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Fernando J. Bianco, Juan Ignacio Martínez Salamanca, Ignacio Gil-Bazo
En España, el adenocarcinoma de próstata es el proceso neoplásico más incidente en los varones mayores de 65 años, con casi 1.200 nuevos casos anuales por cada 100.000 varones. En los EE.UU., incluso, esta enfermedad representa ya la segunda causa de muerte por cáncer entre los varones. En los tumores prostáticos que progresan tras el tratamiento quirúrgico o radioterápico, o en los que presentan afectación metastásica en el momento del diagnóstico, debe plantearse un abordaje sistémico que permita mejorar la calidad de vida y la supervivencia global de los pacientes. Los tratamientos hormonales en primera línea permiten habitualmente un buen control de la enfermedad sin un deterioro importante de la calidad de vida. Sin embargo, la mayoría de los tumores se convierten con el tiempo en andrógeno-independientes, lo que les confiere un subtipo clínico más agresivo. En estos pacientes, el empleo de pautas combinadas de quimioterapia ha demostrado recientemente aportar un beneficio no sólo en términos de control sintomático y tasa de respuestas, sino también incrementando la supervivencia. En la actualidad, además, están en estudio diversas nuevas moléculas. El conocimiento exhaustivo de los síntomas generados por la extensión de la enfermedad, así como de los efectos adversos del tratamiento empleado, es clave para realizar un correcto manejo paliativo que contribuya además a incrementar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata avanzado.
