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Lilian Grigorian Shamagian, Alfonso Varela Román, Pilar Mazón Ramos, Milagros Pedreira Pérez, Pedro Rigueiro Veloso, José Ramón González Juanatey
Fundamento y objetivo: La búsqueda de nuevos factores de riesgo modificables en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), enfermedad que sigue teniendo una alta mortalidad y morbilidad, puede abrir nuevas vías de tratamiento en el cada vez más amplio grupo de pacientes que la presentan. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la prevalencia de la anemia y determinar su influencia sobre el pronóstico de los pacientes hospitalizados por ICC. Pacientes y método: Se ha estudiado a 557 pacientes que ingresaron de forma consecutiva entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2002 en el Servicio de Cardiología de un hospital terciario con el diagnóstico de la ICC. Se han valorado datos demográficos, clínicos, el tratamiento prescrito al alta y la situación vital en mayo de 2003. Resultados: El seguimiento medio ha sido de 1,4 años. Los pacientes con anemia, que constituían el 44,5% del grupo total, tenían valores medios (desviación estándar) de hemoglobina de 111 (12) g/l, eran más ancianos y presentaban una mayor prevalencia de cardiopatía isquémica y valores más elevados de velocidad de sedimentación globular, pero cifras inferiores de colesterol y tasa de filtración glomerular. La proporción de pacientes que recibieron inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina y bloqueadores beta fue inferior entre los que tenían anemia. La presencia de anemia se relacionó de forma independiente de otras variables clínicas y de tratamiento, con una mayor mortalidad (riesgo relativo: 2,554; p = 0,001), siendo directa la relación entre los valores de hemoglobina y la supervivencia. Conclusión: La anemia es muy prevalente en pacientes hospitalizados por ICC y es un poderoso determinante de la mortalidad en este grupo de pacientes.
