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, Jesús Iñigo
Fundamento y objetivo: El infarto de miocardio es una de las principales causas de muerte en España. Este estudio analiza su mortalidad intrahospitalaria y los factores asociados con ella. Pacientes y método: La mortalidad de los episodios de atención inicial de infarto de miocardio asistidos en hospitales se estudia mediante el conjunto mínimo básico de datos de la comunidad de Madrid del año 2001, en función de variables sociodemográficas, hospitalarias, procedimientos, factores de riesgo y comorbilidades. Se utilizan técnicas estadísticas descriptivas y regresión logística uni y multivariante para analizar los datos. Resultados: Se estudian 5.306 casos de infarto de miocardio. El 71% son varones y la edad media es de 68 años. El 73% ingresa en hospitales de alta tecnología. El 49% recibe una coronariografía y el 29% una revascularización percutánea con dispositivo intravascular (stent). La mortalidad es del 10,8%. En el análisis multivariante, el incremento de edad, la presencia de arritmias, la insuficiencia cardíaca congestiva, la insuficiencia renal, el shock cardiogénico y la enfermedad cerebrovascular se asocian con una mayor mortalidad, mientras que el ingreso en centros que atienden entre 100 y 300 infartos, la utilización de coronariografía y stent, y los antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo e hiperlipemia, aparecen como factores protectores. Conclusiones: La mortalidad intrahospitalaria del infarto de miocardio estimada mediante una base de datos administrativa es similar a la detectada por estudios de base clínica. La mortalidad se asocia a un conjunto de variables, algunas ya contrastadas en la literatura médica y otras susceptibles de confirmar en futuros estudios.
