Las complicaciones pulmonares en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son, actualmente, un problema de primer orden. En España son la primera causa de ingreso hospitalario de estos pacientes. Además, la mayoría experimenta alguna complicación de este tipo durante su evolución. La etiología más frecuente es la neumonía bacteriana, particularmente las producidas por neumococos; en segundo lugar, la neumonías por Pneumocystis jiroveci (anteriormente P. carinii), y en tercer lugar, las micobacterias, sobre todo la tuberculosis. Desde las primeras descripciones de complicaciones pulmonares, su epidemiología ha experimentado cambios notables. Entre las causas principales se encuentra la introducción de la profilaxis primaria frente a P. jiroveci, y más recientemente, la generalización del tratamiento antirretroviral combinado de elevada eficacia. En esta revisión se actualizan las principales causas en la actualidad de complicaciones pulmonares en los pacientes infectados por el VIH en España, su diagnóstico y pronóstico