En la actualidad la TARGA (Terapia Antirretroviral de Gran Actividad) constituye el estándar de tratamiento frente a la infección por el VIH, siendo la adherencia o el cumplimiento con la misma uno de los criterios de éxito en la reducción de la carga viral. Los problemas de falta de adhesión al tratamiento están presentes en gran medida en el grupo de pacientes con antecedentes de consumo de drogas, por lo que conocer los factores asociados a la misma puede ser gran utilidad para mejorar las intervenciones en este campo. En este trabajo analizamos la relación existente entre la adhesión al tratamiento antirretroviral y el consumo de drogas en una muestra de 100 sujetos VIH+ incluidos en un programa de mantenimiento con metadona en Madrid. Se han clasificado a los sujetos en adherentes y no adherentes según intervalos temporales teniendo en cuenta el momento de toma de medicación referido (día, semana y mes anterior) y el grado de cumplimiento (alta y baja exigencia), analizándose a continuación las diferencias que presentaban en consumo. Los resultados indican que nuestra muestra presentan niveles de adherencia similares a otras poblaciones con enfermedades crónicas, y que el hecho de consumir drogas tiene una relación estadísticamente significativa con el no cumplimiento de la TARGA. Cuando se usan los indicadores de consumo para clasificar a los sujetos en adherentes y no adherentes, encontramos que el policonsumo de heroína, cocaína y benzodiacepinas aparece como principal predictor de no adhesión a la terapia antirretroviral.