Resumen de Fibrilación auricular como factor de riesgo de acontecimientos cerebrovasculares en personas mayores de 65 años: ¿es adecuada la práctica clínica en profilaxis anticoagulante?

R. Calle Custodio, M. D. Gómez Mosquera, A. Prieto Maroto, Pilar Gayoso Diz, Ana Isabel Sala López, D. Herrera Calvo

• Objetivo. Analizar las pautas de profilaxis antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular (FA) mayores de 65 años y su adecuación a la evidencia.

  Diseño. Estudio transversal.

  Emplazamiento. Área de salud de Ourense, con 95.840 habitantes mayores de 65 años.

  Participantes. Personas mayores de 65 años con FA no reumática, crónica o paroxística (411 casos; un 69,6% mayor de 75 años).

  Mediciones principales. a) Variables sociodemográficas, antecedentes personales y riesgo de accidente cerebrovascular (ACV), y b) características diagnósticas de la FA, tratamiento antitrombótico prescrito y adecuación a la evidencia científica.

  Resultados. En el momento del diagnóstico se prescribió anticoagulación oral (ACO) al 33% de los casos con riesgo alto. La probabilidad de recibir ACO se modificó por la edad (mayores de 75 años frente al grupo de 65-75 años; odds ratio, 0,32; intervalo de confianza del 95%, 0,18-0,59) y por la presencia de ACV previo (odds ratio, 2,02; intervalo de confianza del 95%, 1,16-3,55).

  Conclusiones. Resulta insuficiente la prescripción de ACO profiláctica, sobre todo en los mayores de 75 años con riesgo alto de ACV y baja frecuencia de contraindicaciones; el porcentaje de inadecuación es del 73,4% en este grupo.