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Marc Miravitlles
El tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha sufrido un avance muy importante en los últimos 5 años. Se ha desarrollado un nuevo anticolinérgico de larga duración, el bromuro de tiotropio, que ha demostrado mejorar la función pulmonar, la capacidad de ejercicio y disminuir las agudizaciones. También el tratamiento combinado con adrenérgicos beta-ß2 de larga duración y corticoides inhalados (salmeterol/fluticasona y formoterol/budesonida) ha demostrado resultados similares. Sin embargo, la respuesta a estos nuevos fármacos no es la misma para todos los pacientes. Las características de cada individuo, como su gravedad, grado de hiperrespuesta bronquial, frecuencia de agudizaciones y comorbilidad, entre otras, van a determinar su respuesta a diversos tratamientos. Esto implica que es necesario un estudio diagnóstico detallado de los pacientes con EPOC para poder seleccionar de forma individualizada el mejor tratamiento posible. En el futuro, nuevos antiinflamatorios específicos como los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 o fármacos con posible acción sobre la regeneración tisular pueden abrir nuevas perspectivas y también nuevos interrogantes en el tratamiento de la EPOC.
