Acceso usuarios
María José Soto Cárdenas, Manuel Monreal Bosch
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) posee una elevada morbimortalidad. La presentación clínica se caracteriza por ser inespecífica y variar en un amplio rango de posibilidades, desde asintomática a la muerte súbita. Estos hechos dificultan su manejo en la práctica clínica habitual y han llevado en los últimos años a la búsqueda de algoritmos que simplifiquen su diagnóstico. Con este propósito se ha incorporado la determinación plasmática de dímero-D (DD) como método de cribado de la ETV. La determinación plasmática de DD tiene su mayor aplicación en la valoración inicial de los pacientes con baja probabilidad clínica de presentar ETV. Un mayor número de falsos negativos de DD en pacientes con probabilidad clínica moderada o alta de presentar ETV obliga a exploraciones diagnósticas más complejas que confirmen o excluyan la enfermedad. Actualmente, hay una amplia variedad de métodos para la determinación de DD, tanto cuantitativos como semicuantitativos, pero los resultados obtenidos por las diferentes técnicas no son extrapolables. Por tanto, es aconsejable conocer el tipo y las características de la técnica disponible en cada centro para incorporarla a la estrategia diagnóstica y reducir la realización de exploraciones innecesarias, manteniendo un elevado margen de seguridad.
