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A. Arboix Damunt
Fundamento y objetivo: Analizar las características clínicas, etiológicas y pronósticas de las hemorragias en lóbulos cerebrales o hemorragias lobulares (HL) y compararlas con las hemorragias cerebrales subcorticales. Pacientes y método: Estudio descriptivo de 97 pacientes con HL incluidos en el registro de ictus del Hospital del Sagrat Cor de Barcelona durante un período de 12 años. Se efectúa una comparación con 92 hemorragias cerebrales subcorticales. Resultados: Presentaron HL 97 pacientes, lo que representa el 3,9% del total de ictus (n = 2.500) y el 35,9% de las hemorragias intracerebrales (n = 270). El lóbulo parietal fue la topografía lesional más habitual (45,4%). La hipertensión arterial fue la principal etiología (41%), seguida de malformaciones vasculares (8,5%), enfermedades hematológicas (5,5%) y terapia anticoagulante (3%). La mortalidad hospitalaria fue del 26,8%. El perfil clínico significativamente asociado con las HL fue: crisis comiciales (odds ratio [OR] = 5,41; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,06-27,69), cefalea (OR = 2,19; IC del 95%, 1,13-4,26), sexo femenino (OR = 1,97; IC del 95%, 1,04-3,75), síntomas sensitivos (OR = 0,41; IC del 95%, 0,22-0,77) e hipertensión arterial (OR = 0,34; IC del 95%, 0,18-0,65). Conclusiones: Una de cada tres hemorragias intracerebrales es una HL. Las HL presentan un perfil clínico y de factores de riesgo claramente diferenciados de las hemorragias cerebrales clásicas subcorticales.
