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Ana Arpa Fernández, Lourdes Mancebo Aragoneses, Mar Muñoz Pérez, Cristina de Ancos Aracil
Fundamento y objetivo: Las troponinas son útiles en el diagnóstico del síndrome coronario agudo (SCA). Pequeños incrementos no garantizan la imprecisión recomendable (CV < 10%). Así, existe una «zona gris» de valores intermedios entre el valor superior de la normalidad y el punto de corte de decisión clínica. Evaluamos si estos valores de cTnT reflejan lesión miocárdica o son «ruido» del analizador. Pacientes y método: Estudiamos a pacientes de urgencias con valores intermedios de cTnT durante 2001-2002 (grupo Tn). Grupo control (Cn): muestra de pacientes del mismo período con cTnT negativa. Grupos diagnósticos finales: A, relacionados con SCA; B, relacionados con patología cardíaca no isquémica; C, enfermedades no cardíacas. Resultados: Grupo Tn (n = 521): ingresos, 330 (63,3%); A (53,9%), B (30,9%), C (15,2%). Grupo Cn (n = 652): ingresos, 156 (23,9%); A (41%), B (24,4%), C (34,6%). Odds ratio para ingresos en grupo Tn frente al Cn, 4,82 (IC del 95%, 3,68-6,31); para los diagnósticos: A 1,56 (IC del 95%, 1,04-2,34), B 1,43 (IC del 95%, 0,90-2,25), C 0,38 (IC del 95%, 0,24-0,6). Conclusiones: Los valores intermedios de cTnT se asocian con patología cardíaca, especialmente SCA.
