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G. Çelik, Gülseren Karabiyikoglu, Füsun Ulger, Peri Arbak, Oznuc Akkoca, Doganay Alper, Sevgi Saryal
Fundamento y objetivo: La sarcoidosis es una enfermedad sistémica granulomatosa de etiología desconocida. Los objetivos de este estudio prospectivo fueron evaluar el grado de deterioro de las pruebas funcionales respiratorias, la gasometría arterial, la fuerza de la musculatura respiratoria y la capacidad de ejercicio, así como la correlación de estos parámetros con los estadios radiológicos. Además, se decidió evaluar la utilización de las pruebas de ejercicio cardiorrespiratorio en la valoración de la extensión de la enfermedad pulmonar y, por último, discutir los mecanismos fisiopatológicos de limitación de la capacidad de ejercicio en los pacientes con sarcoidosis. Pacientes y método: Se incluyó a 29 pacientes, que fueron agrupados según sus estadios radiológicos (estadio I, grupo 1; estadio II, grupo 2; estadio III, grupo 3). Los grupos 1, 2 y 3 incluyeron 11, 13 y 5 pacientes, respectivamente. En cada paciente se realizaron pruebas de funcionalismo respiratorio, pruebas de ejercicio cardiorrespiratorio y gasometría arterial. Resultados: Se observó una disminución significativa de la capacidad de ejercicio. Los pacientes del estadio III tenían una disminución de las capacidades de difusión y de ejercicio. Se observó una limitación de la capacidad de ejercicio en los pacientes del estadio I que, por otra parte, mostraron una capacidad de difusión y espirometría normales. También observamos una correlación entre los estadios radiológicos de la enfermedad y la capacidad de ejercicio, capacidad de difusión y gasometría arterial. Conclusiones: La capacidad de ejercicio está deteriorada en los estadios iniciales de la sarcoidosis y éste fue el parámetro fisiológico más precozmente deteriorado en estos pacientes. La intolerancia al ejercicio, con una base multifactorial, se correlaciona con los estadios radiológicos. La afección circulatoria y la respuesta alterada de la frecuencia cardíaca al ejercicio tienen efectos sobre la limitación de la capacidad de ejercicio. Especialmente en los estadios radiológicos avanzados de la enfermedad, el deterioro ventilatorio y del intercambio gaseoso parecen tener asimismo influencia sobre la limitación del ejercicio en pacientes con sarcoidosis.
