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Alessandro Sionis, Emiliano Bórquez, Josep Vidal Tort, J. L. Marín, Fernando Verbal, Xavier Bosch, Ignasi Anguera, Marta Hage
Fundamento y objetivo: Existen datos contradictorios procedentes de estudios de casos y controles y en pacientes con enfermedad coronaria estable sobre la asociación entre exposición previa a Chlamydia pneumoniae y accidentes cardiovasculares. Realizamos un estudio prospectivo con el fin de investigar el valor pronóstico de la seropositividad anti-C. pneumoniae en pacientes con síndrome coronario agudo. Pacientes y método: Se determinó la concentración en suero de anticuerpos inmunoglobulina (Ig) G anti-C. pneumoniae en una cohorte de 259 pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (194 varones y 65 mujeres), con una edad media ( desviación estándar) de 65 (10) años. Resultados: Tras un seguimiento medio de 28 (percentiles 25, 75: 25, 29) meses, la incidencia de mortalidad cardiovascular o infarto de miocardio fue del 15% en los pacientes seropositivos frente al 13% en los seronegativos para concentraciones de IgG mayores o iguales a 1:64 (p = 0,58); del 14% frente al 14% para IgG mayor o igual a 1:128 (p = 0,96); y del 14% frente al 15% para IgG mayor o igual a 1:256 (p = 0,82). El riesgo relativo (intervalo de confianza del 95%) ajustado por posibles factores de confusión fue de 1,11 (0,52-2,40), 1,01 (0,52-1,96) y 0,94 (0,48-1,87), respectivamente. Conclusiones: La existencia de seropositividad IgG para C. pneumoniae no se asocia con una mayor incidencia de muerte o infarto en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST
