Acceso usuarios
Marta Anguera Manrique, Víctor Frías Trigo, María del Mar Rius Toledo, Elvira Martínez Massegosa
Objetivo. Conocer los diagnósticos enfermeros más frecuentes en una unidad sociosanitaria de asistencia psicogeriátrica, y relacionar los diagnósticos formulados con el número de objetivos planteados, el tiempo de consecución y su posterior evaluación. También se ha querido conocer el grado de aplicación, en la práctica clínica, de los diagnósticos estandarizados respecto a los no estandarizados. Método. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre una muestra de 88 historias clínicas pertenecientes a usuarios de unidades de estancia media psicogeriátrica y que fueron dados de alta durante el período del 25 de marzo de 2002 al 25 de febrero de 2003. Los datos recogidos corresponden al número y tipo de diagnósticos enfermeros, número de objetivos planteados, tiempo de consecución, evaluación y estandarización de los diagnósticos formulados. Resultados. Se formularon 214 diagnósticos; de ellos, el 52% (111) corresponde a estandarizados, y el 48% (103), a no estandarizados. Entre los diagnósticos con mayor incidencia figuran el déficit de autocuidado baño/higiene (53 casos; 25%), el déficit de autocuidado vestido y acicalamiento (45; 21%), el estreñimiento (39; 18%) y el trastorno de la movilidad física (26; 13%). Se planteó 1 objetivo en el 86% de los diagnósticos, y el tiempo planteado para su consecución fue superior a 10 días. Conclusiones. Podemos afirmar que la estandarización de diagnósticos ayuda a definir el perfil de las necesidades de los usuarios, así como a establecer el juicio clínico enfermero y a definir el producto enfermero. Debemos seguir trabajando en esta línea con el fin de concretar más diagnósticos que definan las necesidades de nuestros usuarios, los objetivos y los tiempo de consecución.
