Acceso usuarios
Roser Costa Solà, Xavier Muñoz, Berta Avilés Huertas, M. Estrella Drobnic Martínez, Ramon Orriols Martínez
Fundamento y objetivo: Estudio descriptivo y evolutivo de una serie de pacientes diagnosticados de síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias. Pacientes y método: Estudio retrospectivo de 18 pacientes diagnosticados de síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias. Se recogieron los datos de la historia clínica, el estudio funcional respiratorio, las pruebas de alergia y las analíticas. Se valoró la evolución clínica, funcional y laboral al año del diagnóstico. Resultados: El estudio incluía 12 varones y 6 mujeres con una edad comprendida entre los 27 y los 66 años. Las actividades implicadas con mayor frecuencia fueron la metalurgia y la limpieza. Los agentes que en más ocasiones estuvieron involucrados fueron sustancias o agentes químicos derivados del cloro y del azufre. El tiempo medio desde la exposición a la aparición de los síntomas fue, en todos, antes de 1 h en 10 pacientes (55%) y antes de las 24 h. Todos los pacientes relataron que habían presentado disnea, 12 (67%) refirieron sibilancias, 8 (44%) síntomas del área otorrinolaringológica, 8 (44%) síntomas sistémicos como, por ejemplo, cefalea y vómitos, y 4 (22%) síntomas oculares. Aunque todos los pacientes habían recibido asistencia médica tras la inhalación, el diagnóstico correcto se retrasó durante meses o años (tiempo medio: 3,6 años). En aquel momento 6 de 18 pacientes (33%) mostraron obstrucción bronquial en las pruebas de función respiratoria. En la evolución clínica presentaron mejoría 8 de 18 pacientes (44%), mientras que el resto quedó sin cambios. En el control funcional 8 de 17 (47%) quedaron estacionados, 6 de 17 (35%) mejoraron y 3 de 17 (18%) empeoraron. De los 14 pacientes en que la inhalación se produjo en el lugar de trabajo, 7 (50%) continuaban trabajando en la misma ocupación, 5 (36%) estaban de baja y 2 (14%) habían cambiado de lugar dentro de la misma empresa. Conclusiones: El síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas a menudo no se sospecha, lo que puede producir un retraso de meses o años en el diagnóstico y en el tratamiento adecuado. Incluso entonces, éste debería considerarse, ya que en más de una tercera parte de nuestros pacientes se demostró una mejoría clínica y funcional.
