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Pablo David Sánchez Castillo, Rosa Martínez Sellares, M. Gonzano Rubio, Pilar Torres Egea
Introducción: La caída es el tipo de accidente más frecuente y según la evidencia científica entre un 50 y 60% de los ancianos institucionalizados en residencias caen una vez al año. Las complicaciones son la principal causa de muerte por accidente y la sexta causa de muerte en personas mayores de 65 años. Prevenir este tipo de accidentes es uno de los objetivos prioritarios en todos los ámbitos de atención a los ancianos y muy especialmente en los centros residenciales y unidades de larga estancia. Los profesionales que se encuentran en la atención directa tienen la necesidad de determinar las causas del problema y valorar la eficacia de las múltiples acciones de prevención que llevan a cabo de forma interdisciplinaria. Fruto de esta colaboración se realizan diferentes trabajos donde se dan a conocer los resultados obtenidos.
Objetivo: A fin de demostrar el interés en el tema entre los profesionales, y analizar las acciones de prevención que resultan más eficaces, nos planteamos realizar una revisión sistemática de los estudios científicos publicados durante los últimos 15 años, en el ámbito mundial y sin límites de idioma, acerca de las diferentes intervenciones de prevención de caídas en pacientes geriátricos institucionalizados en residencias y unidades de larga estancia.
Material y Método: La población de estudio está compuesta por ensayos clínicos controlados y asignados aleatoriamente acerca de intervenciones de prevención primaria de caídas, en pacientes geriátricos institucionalizados en residencias y unidades de larga estancia, publicados en últimos 15 años en el ámbito mundial y sin límite de idioma. Para la búsqueda bibliográfica se combinaron 24 bases de datos científicos, consulta de catálogos de bibliotecas, utilización de buscadores especializados en Internet y consulta con expertos. El equipo investigador revisó un total de 2.382 estudios de los cuales se analizaron 156; finalmente se seleccionaron 7 estudios de forma enmascarada, previo examen de su calidad metodológica mediante el Checklist of Consort Statement (2002). Se ha realizado un análisis descriptivo para obtener información de tema y posteriormente un metaanálisis para determinar la eficacia de las intervenciones de prevención de caídas.
Resultados: Las intervenciones de prevención de caídas en pacientes geriátricos en residencias geriátricas y unidades de larga estancia reducen de forma global la posibilidad de caerse en OR: 0,63, IC 95%: 0,53-0,74. Becker realizó una intervención de prevención de caídas en donde disminuía la posibilidad de caída en OR: 0,53, IC 95%: 0,41-0,69.
Conclusiones: La realización de intervenciones de prevención de caídas en residencias geriátricas y unidades de larga estancia disminuye 1,58 veces la posibilidad de caerse. La formación del equipo aparece como un aspecto clave en la prevención de caídas en los estudios analizados. La prevención de caídas en el anciano institucionalizado requiere un enfoque multifactorial, interdisciplinario e individualizado.
