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Fundamento y objetivo: El objetivo del estudio fue conocer y comparar las diferencias en la prevalencia del síndrome metabólico (SM) estimada según las definiciones del Adult Treatment Panel III the National Cholesterol Education Program (ATP-III) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Pacientes y método: Estudio descriptivo transversal en atención primaria, en población de 40 a 74 años. Se estudiaron los factores de riesgo así como cada uno de los componentes del SM, según ambas definiciones. Resultados: Estudiamos a 358 pacientes, 161 (45%) varones y 197 mujeres. La prevalencia del SM según criterios de la OMS fue del 17,9% y según los del ATP-III, del 23,5%. Esta prevalencia aumenta con la edad y con el índice de masa corporal. Ambas definiciones coinciden en la clasificación en el 80% de los casos (índice de kappa = 0,38). Considerando de referencia la definición de la OMS, el ATP-III presenta una sensibilidad del 59,4%, una especificidad del 84,4% y un valor predictivo negativo del 90,5%, y la concordancia mayor en mujeres y en pacientes mayores de 60 años. Conclusiones: La prevalencia del SM es menor con los criterios de la OMS. La concordancia entre los criterios de la OMS y los del ATP III es escasa. La aplicación clínica de los criterios del ATP-III en atención primaria precisa su homologación con estudios clinicoepidemiológicos
