Resumen de Riesgo de úlceras de pie desde la teoría del déficit de autocuidado: una revisión sistemática

Lilian Yunueth Wilson Mendívil, Juan Carlos Restrepo Medrano, Patricia Enedina Miranda Félix, Patricia Bañuelos Barrera

• español

  Introducción: La ulceración del pie constituye una de las complicaciones más graves de la diabetes mellitus debido a su elevada morbimortalidad y repercusión en la calidad de vida. La mayoría de los estudios continúan abordando el riesgo de ulceración desde una perspectiva predominantemente clínica y epidemiológica, mientras que los factores modificables relacionados con el autocuidado han recibido menor atención.

  Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre los factores condicionantes básicos, las capacidades de autocuidado, las acciones de autocuidado del pie y el riesgo de ulceración en personas con DM, considerando como marco de referencia la Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem.

  Metodología: Se realizó una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA. La búsqueda se efectuó en Scopus, Web of Science, PubMed, CINAHL, Embase, SciELO, MEDLINE y Google Académico, utilizando términos MeSH y DeCS en inglés, español, francés y portugués “diabetes, ulceras de pie, factores de riesgo y autocuidado del pie”. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante las herramientas de Joanna Briggs Institute y la certeza de la evidencia mediante el enfoque GRADE.

  Resultados: Se encontraron 17 estudios que cumplieron con los criterios establecidos (14 estudios transversales, 2 de cohorte y 1 casos y controles).

  Conclusión: La evidencia respalda que el riesgo de ulcera de pie es un fenómeno multifactorial. Estos hallazgos sustentan la pertinencia de la Teoría de Orem como marco conceptual para complementar la valoración clínica del riesgo, orientar intervenciones preventivas dirigidas al fortalecimiento del autocuidado del pie, modelos explicativos e investigaciones futuras.

• English

  INTRODUCTION: Foot ulceration is one of the most serious complications of diabetes mellitus due to its impact on morbidity, mortality, and quality of life. Although the risk of ulceration has been studied primarily from a clinical and epidemiological perspective, modifiable factors related to self-care have received less attention.

  OBJECTIVE: To synthesize the evidence on the relationship between basic conditioning factors, capabilities, foot self-care actions, and the risk of ulceration in people with diabetes mellitus, within the framework of Dorothea Orem's Self-Care Deficit Theory.

  METHODOLOGY A systematic review was conducted according to PRISMA guidelines. The search was conducted in Scopus, Web of Science, PubMed, CINAHL, Embase, SciELO, MEDLINE, and Google Scholar, using MeSH and DeCS terms in English, Spanish, French, and Portuguese related to “diabetes, foot ulcers, risk factors, and foot self-care.” Methodological quality was assessed using the Joanna Briggs Institute tools, and the certainty of evidence was assessed using GRADE.

  RESULTS: Nineteen studies were included: 16 cross-sectional, 2 cohort, and 1 case-control.

  CONCLUSIONS: The evidence indicates that the risk of foot ulceration is multifactorial and related to clinical and behavioral factors. The findings support the relevance of Orem's Theory as a complementary conceptual framework for risk assessment and strengthening foot self-care, as well as for the development of explanatory models and future research.