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Luz María Cardona Torres, Clara Teresita Morales Álvarez, Pablo de Jesús Duran Barrón, Isaura Arreguin Arreguín
Introducción: Para el año 2050 ocurrirán alrededor de seis millones de fracturas de cadera a nivel global, constituyendo un problema de salud pública por su alta morbi-mortalidad en adultos mayores. Ante este panorama, es fundamental fortalecer la literatura de enfermería mediante estudios que describan las complicaciones clínicas durante la hospitalización. Objetivo: Analizar el estado nutricional, presencia de depresión, delirio y riesgo de lesiones por presión en adultos mayores con fractura de cadera al ingreso y egreso hospitalario. Metodología: Estudio prospectivo longitudinal, participaron 73 adultos mayores, de los cuales 30 recibieron tratamiento quirúrgico. Se aplicó cuestionario con instrumentos válidos y confiables para la población de estudio, Mini Evaluación Nutricional, Escala Depresión Geriátrica, Escala Diagnóstica de Delirio y Escala de Braden, previo consentimiento. Se utilizó estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, estudio aprobado por Comité Local de Ética e Investigación. Resultados: La edad promedio fue 76.9, igual proporción entre hombres y mujeres. La prevalencia de desnutrición fue 20 % en ambas mediciones, el riesgo de desnutrición disminuyó de 52 % a 48 %. El 32 % presentó depresión en ambas evaluaciones. El delirio aumentó de 25 % a 29 %. El riesgo de lesiones por presión se mantuvo en nivel moderado, la polifarmacia estuvo presente en 62 % al ingreso y 67 % al egreso, el tiempo de espera promedio para cirugía fueron 11 días, con mortalidad 5.3 %. Conclusión: El riesgo de lesiones por presión, desnutrición y depresión permaneció estable, mientras que el delirio mostró un incremento al egreso.
Introdução: Até 2050, aproximadamente seis milhões de pessoas em todo o mundo sofrerão uma fratura de quadril, o que a tornará um problema de saúde pública devido às suas altas taxas de morbidade e mortalidade entre idosos. Diante desse panorama, é fundamental fortalecer a literatura de enfermagem por meio de estudos que descrevam as complicações clínicas durante a internação hospitalar. Objetivo: analisar o estado nutricional, a presença de depressão, delírio e o risco de lesões por pressão em idosos com fratura de quadril no momento da admissão e da alta hospitalar. Metodologia: Estudo prospectivo longitudinal en 73 idosos, 30 foram submetidos a tratamento cirúrgico. Após a obtenção do consentimento informado, foi aplicado um questionário utilizando instrumentos válidos e confiáveis para a população do estudo: a Mini Avaliação Nutricional, a Escala de Depressão Geriátrica, a Escala de Diagnóstico de Delírio e a Escala de Braden. Utilizou-se estatística descritiva, de tendência central e de dispersão, este estudo foi aprovado pelo Comitê Local de Ética e Pesquisa. Resultados: A idade média foi de 76,9 anos, com proporção igual entre homens e mulheres. A prevalência de desnutrição foi de 20% em ambas as avaliações; o risco de desnutrição diminuiu de 52 % para 48 %. 32 % apresentaram depressão em ambas as avaliações. O delírio aumentou de 25 % para 29 %. O risco de lesões por pressão manteve-se em nível moderado, a polifarmácia foi observada em 62 % e 67 % dos pacientes na alta; o tempo de espera para cirurgia foi de 11 dias; a mortalidade foi de 5,3 %. Conclusão: O risco de úlceras por pressão, desnutrição e depressão permaneceu estável, enquanto o delírio apresentou um aumento na alta hospitalar.
Introducción: La Organización Mundial de la Salud estima en 2050 un total de 6 millones de fractura de cadera por año global, causa más común de hospitalización en los servicios urgencias de ortopedia. Objetivo: Analizar estado nutricional, presencia de depresión, delirio y ulceras por presión en adultos mayores con fractura de cadera al ingreso y egreso después de la cirugía. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo, 73 adultos mayores con fractura de cadera solo 30 recibieron el tratamiento quirúrgico, se aplicó MNA (Mini Evaluación Nutricional), Escala de Depresión Geriátrica Geriatric Depression Scale (GDS), CAM (Confussion Assessment method) a las 72 horas de ingreso y al egreso y Escala de Braden a 72 horas y diariamente hasta el egreso. Análisis estadístico, estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión según la escala de medición de las variables, tablas de frecuencias y porcentajes. Resultados: Edad 76.9 ±8.8 años, igual porcentaje hombres y mujeres, casados 50%, pensionados/jubilados 50%, comorbilidades HAS 73% y DM 27%, mortalidad 5.3%. Tiempo para la cirugía mediana (rango intercuartil) 11 (6 -18) días, escala de Braden medición inicial y final riesgo moderado mediana 13 (12-14) puntos, delirio ingreso 25%, egreso 29%, depresión 32% con algún grado de depresión al ingreso y egreso, desnutrición 20% para ambas mediciones, riesgo de desnutrición 52% y 48% ingreso y egreso respectivamente. Conclusiones: Se requiere tratamiento multidisciplinario personal directivo, médicos, enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos y nutriólogos que incluya suplementación de nutrientes temprana, terapia sensorial, valoración psicológica, planes de movilización y estrategias para priorizar realización de cirugía.
Palabras claves: Fractura de cadera; depresión, delirio, mini evaluación nutrimental, ulceras por presión.
