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Bernardino Comas Díaz, Guillem Frontera Juan
, Alexandra Guiu Martí, Gabriel Comas Bosque, Jordi Puiguriguer Ferrando
La intoxicación aguda con finalidad suicida constituye un problema relevante de seguridad clínica en los servicios de urgencias, siendo fundamental la valoración psiquiátrica antes del alta. Se realizó un estudio retrospectivo en un hospital terciario durante 2022 para evaluar el cumplimiento de este indicador y la evolución posterior de los pacientes. De 2.140 intoxicaciones atendidas, 495 (23,1 %) presentaron motivación suicida; 52 de ellos (10,5 %) fueron altas voluntarias o fugas, sin constancia de valoración psiquiátrica. La edad media fue 44,2 años y el 57,7 % eran mujeres. Los fármacos, especialmente benzodiacepinas, y el alcohol fueron los tóxicos predominantes, con coingesta en el 69,2 % de los casos. Durante los tres años posteriores, el 21,1 % presentó una nueva tentativa suicida y el 36,5 % reconsultó por intoxicación. Cuatro pacientes fallecieron. Es preciso reforzar el acceso a la valoración psiquiátrica, especialmente tras intoxicaciones por alcohol y benzodiacepinas, y asegurar medidas preventivas ante fugas y altas voluntarias.
Acute poisoning with suicidal intent represents a relevant clinical safety issue in emergency departments, making psychiatric assessment before discharge essential. A retrospective study was conducted at a tertiary referral center during 2022 to evaluate compliance with this indicator and the subsequent clinical course of the patients. A total of 495 (23.1 %) out of 2,140 poisoning cases treated were associated with suicidal intent; 52 of these patients (10.5 %) left against medical advice or absconded, with no documented psychiatric assessment. Mean age was 44.2 years, and 57.7 % were women. Drugs, particularly benzodiazepines, and alcohol were the predominant toxic agents, with co-ingestion in 69.2 % of cases. During the following three years, 21.1 % made a new suicide attempt and 36.5 % returned for poisoning. Four patients died. Access to psychiatric assessment should be strengthened, particularly after alcohol and benzodiazepine poisoning, and preventive measures should be ensured in cases of absconding and discharge against medical advice.
