Resumen de Dieta Mediterránea y enfermedades crónicas: la evidencia de estudios de cohortes a largo plazo y grandes ensayos

Miguel Ángel Martínez González

• Hay un acúmulo de evidencia científica sin precedentes sobre la dieta mediterránea (MedDiet) y su impacto en la prevención de enfermedades crónicas.

  El contexto de la dieta mediterránea es el de definir patrones alimentarios completos y se usa 14-item MEDAS para medir adherencia a MedDiet. Lamentablemente, hay bajo cumplimiento real en España (media 6.3/14).

  El ensayo PREDIMED (n=7447) demostró reducciones del 30% en eventos cardiovasculares primarios. Usó metabolómica para identificar la firma de la dieta mediterránea que luego se asoció a menor riesgo cardiovascular y de diabetes. PREDIMED fue replicado en CORDIOPREV (prevención secundaria).

  Los beneficios se han constatado en PREDIMED para prevenir fibrilación auricular, diabetes tipo 2, cáncer de mama y deterioro cognitivo.

  PREDIMED-Plus (n=6874) añade reducción calórica y ejercicio: mejoraron al año los factores de riesgo cardiovascular y a 6 años se redujo la incidencia de diabetes. Se discute actualmente el consumo moderado de vino tinto; el ensayo UNATI (2023-28, n=10.000) está comparando abstinencia vs. moderación en bebedores actuales.