Reemplazo total de rodilla. Estudio retrospectivo de 92 pacientes (105 rodillas) con conservación de la rótula (1988-1998)

• Daniel C. Bello ^[1] ; Lautaro Tabaré Candioti ^[1] ; Hugo R. González ^[1] ; Jorge M. Romanelli ^[1]
  1. [1] Hospital Naval “Pedro Mallo”, Sección Cirugía de Rodilla, Buenos Aires
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 69, Nº. 4, 2004, págs. 304-310
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Total knee replacement. Retrospective study in 92 patients (105 knees) with patellar retention (1988-1998)
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• Resumen
  • español

    Introducción: Se presenta el estudio retrospectivo efectuado en nuestro servicio de cirugía de rodilla entre los años 1988 y 1998 al realizar los reemplazos articulares con la conservación de la rótula sin colocar componente protésico.

    Materiales y métodos: Durante ese período se operaron 167 pacientes (186 rodillas) con esta técnica. Se incluyeron en el trabajo 92 pacientes, 13 de ellos con artroplastias bilaterales. Sesenta y dos eran mujeres y 30 varones, 61 rodillas eran derechas y 44 rodillas, izquierdas. Los pacientes fueron evaluados con el puntaje de Hungerford para la función global de la rodilla y con la evaluación recomendada por Freeman para la rótula en forma específica. Las prótesis utilizadas fueron el modelo Insall-Burnstein II en 86 rodillas y el modelo AGC (Biomet) en las 19 restantes. En lo que respecta a la rótula, se la trató de la siguiente manera: remoción de los osteófitos marginales, regularización de la superficie rotuliana con sierra, descompresión del hueso subcondral rotuliano mediante perforaciones con mecha de 2 mm y desnervación.

    R e s u l t a d o s : Los resultados obtenidos han sido altamente satisfactorios en un seguimiento a largo plazo en lo que respecta al dolor en la cara anterior de la rodilla y la funcionalidad de la articulación, en especial, la femorop a t e l a r.

    Conclusiones: Se ha demostrado que este procedimiento es una opción válida para tener en cuenta. Se enumeran las indicaciones absolutas y relativas del procedimiento.

  • English

    Background: A retrospective study was performed to evaluate joint replacements without prosthetic component and patellar retention.

    Methods: From 1988 to 1998, 167 patients (186 knees) were operated on with this technique. The study group included 92 patients (62 women, 30 men; 61 right knees, 44 left knees) (13 with bilateral arthroplasty). We used the Hungerford Rating Scale to determine global knee function and Freeman's recommended evaluation specifically for the patella. Insall-Burnstein II (86 knees) and AGC (Biomet) (19 knees) models were used. The patella was treated as follows: marginal osteophytes’ removal, regularization of patellar surface with a saw, decompression of the patellar subchondral bone with holes performed with 2 mm gauge, patellar denervation.

    R e s u l t s : Results were highly satisfactory in the long-term follow-up, as regards pain in the anterior aspect of the knee and joint function, especially the patellofemoral joint.

    Conclusions: We consider that this procedure is a valid option. Absolute and relative indications for the procedure are presented.