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, Manuel Arroyo, Fernando Jiménez, Marta Vidaurreta Lázaro, Sara Rafael Fernández
Fundamento y objetivo: En el carcinoma colorrectal se describen 2 vías genéticas diferentes implicadas en la génesis del tumor: la inestabilidad cromosómica, debida a la alteración de genes supresores o protooncogenes, y la inestabilidad de microsatélites, originada por alteraciones en los genes reparadores del ADN. Pacientes y método: En este estudio se determina la frecuencia y el significado clínico de la vía de la inestabilidad de microsatélites en una cohorte prospectiva consecutiva de 106 pacientes intervenidos por carcinoma colorrectal por un mismo cirujano. Para la determinación de la inestabilidad de microsatélites se han seguido los criterios propuestos por el National Cancer Institute en 1998. Resultados: El 9,4% de los pacientes muestra una alta inestabilidad y el 11,3% una inestabilidad baja. Ambos grupos presentan diferentes características clinicopatológicas (edad, sexo, localización del tumor y tipo histológico). En el análisis multivariante de la supervivencia global y de la supervivencia libre de enfermedad, la alta inestabilidad presenta un valor pronóstico independiente del resto de las variables clinicopatológicas analizadas (p < 0,0001). Conclusiones: La alteración genética que supone la alta inestabilidad de microsatélites confiere a los pacientes con cáncer colorrectal un mejor pronóstico.
