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Zaida Mercedes Miranda May
, Juan David Urrea Ospina, Estefanía Sánchez Sánchez, Juliana Vega Loaiza, Isabela Vega Loaiza
Introducción: el compromiso gastrointestinal del síndrome de Behçet es una manifestación grave, con morbimortalidad significativa y patrón clínico que puede confundirse con enfermedad inflamatoria intestinal.
Caso clínico: mujer de 29 años con dolor abdominal ileocecal, diarrea mucosanguinolenta y pérdida ponderal, con aftas orales recurrentes desde la adolescencia y úlceras genitales previas autolimitadas. La colonoscopia mostró múltiples úlceras profundas, redondeadas y bien delimitadas en íleon terminal y colon derecho, con mucosa interpuesta conservada. La biopsia evidenció infiltrado neutrofílico y vasculitis linfocítica submucosa sin granulomas. La paciente cumplió los Criterios Internacionales para Enfermedad de Behçet (ICBD) de 2014 con 5 puntos y los criterios coreanos para Behçet intestinal en categoría definitiva.
Discusión: el patrón clínico, endoscópico e histopatológico es concordante con las principales series internacionales y permite un diagnóstico diferencial sólido frente a la enfermedad de Crohn. Se inició prednisona a 1 mg/kg/día con respuesta clínica en la primera semana, seguida de azatioprina a 2 a 2,5 mg/kg/día como mantenimiento, conforme a las recomendaciones de la European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) 2025. La evolución fue favorable, sin requerimiento quirúrgico ni recaídas.
Conclusión: el reconocimiento temprano, la aplicación formal de los criterios diagnósticos vigentes y el tratamiento escalonado oportuno con glucocorticoides e inmunomoduladores modifican favorablemente el pronóstico y reducen las complicaciones graves.
