Sospecha de microquimerismo postrasplante en el contexto de síndrome del linfocito pasajero: a propósito de un caso

• Sánchez Perea, Julián Andrés ^[1] ; Posada Muñoz, María Camila ^[1] ; Gómez Ramírez, Diego Mauricio ^[2]
  1. [1] Grupo Interinstitucional de Medicina Interna (GIMI1), Universidad Libre, Cali, Colombia.
  2. [2] Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia
• Localización: SANUM: revista científico-sanitaria, ISSN-e 2530-5468, Vol. 10, Nº. 3, 2026, págs. 178-184
• Idioma: español
• DOI: 10.5281/zenodo.21033569
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• Resumen

  • Antecedentes: El trasplante hepático es el tratamiento definitivo para la enfermedad hepática terminal y neoplasias hepáticas. En el contexto de la escasez de donantes, los trasplantes con incompatibilidad menor ABO son frecuentes y pueden asociarse a complicaciones inmunológicas como el síndrome del linfocito pasajero (SLP), una causa poco común de anemia hemolítica en el periodo postoperatorio temprano.

    Resumen del caso: Se presenta un hombre de 75 años con cirrosis por hepatitis B y hepatocarcinoma, grupo sanguíneo A Rh negativo, quien recibió un trasplante hepático de donante O Rh positivo. Al séptimo día postoperatorio desarrolló anemia hemolítica con prueba de antiglobulina directa positiva, elevación de lactato deshidrogenasa, reticulocitosis e hiperbilirrubinemia indirecta. Se documentaron anticuerpos anti-A1 y discrepancia en el grupo ABO, compatibles con síndrome del linfocito pasajero. Recibió manejo con corticosteroides e intensificación de la inmunosupresión, con evolución favorable y sin recurrencia.

    Conclusiones: El síndrome del linfocito pasajero debe sospecharse en pacientes con anemia temprana posterior a trasplante hepático, especialmente en presencia de incompatibilidad ABO. Su reconocimiento oportuno permite un manejo adecuado y plantea la posible asociación con microquimerismo y tolerancia inmunológica del injerto.