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Rafael Medrano Jiménez, M. Mercè Iruela Sánchez, Laura Baltà Domínguez, Miguel Ángel Díaz Herrera, Eva García Armengol, Antonio Vallejo Domingo
Introducción: Las descargas son parte fundamental en la prevención y tratamiento del pie con úlcera o herida activa. El presente procedimiento pretende ser un documento de consulta y orientación en los cuidados enfermeros. Objetivos: Disponer de un instrumento de consulta para enfermeras/os en la gestión de heridas que ayude a la toma de decisiones en la indicación y elaboración de las descargas provisionales de fieltro adhesivo semiduro. Describir y unificar los procedimientos necesarios en la elaboración y adaptación del fieltro adhesivo semiduro integrado en la gestión local del pie con úlcera o herida activa. Metodología: Validación: Participaron 9 expertos en formación, docencia y práctica clínica enfermera en el cuidado de heridas. Se estudió, de forma independiente, la puntuación otorgada sobre cuestionario tipo Liker la pertinencia para los indicadores de la monitorización de la descarga de fieltro mediante la fórmula de Lawhen. La consistencia y fiabilidad para la validez de contenido del procedimiento mediante la V de Aiken y α de Crombach. Resultados: Monitorización: De 23 indicadores a evaluar, se eliminaron 6 < 0,78 (4 del fieltro adhesivo y 2 del autocuidado). En 9 indicadores, alcanzaron la puntuación máxima (7 relacionados con el fieltro y 2 en autocuidado). Procedimiento: La fiabilidad ajustada mediante α de Crombach fue del 0,89 (IC95%: 0,891 [0,744-0,971]; p < 0,001). La consistencia del procedimiento fue de 0,93, índice correlación de 0,79-0,96. Conclusiones: Los resultados son suficientes para considerar validado el procedimiento. Serán necesarios estudios de aplicabilidad para recomendar su implementación.
Introduction: Offloading is a fundamental component of the prevention and treatment of foot ulcers or active wounds. This procedure is intended as a reference and guidance document for nursing care. Objectives: To provide a reference tool for nurses in wound management that will assist in decision-making regarding the indication and preparation of temporary semi-hard adhesive felt offloading. To describe and standardize the procedures required for the preparation and adaptation of semi-hard adhesive felt as part of the local management of foot ulcers or active wounds. Methodology: Validation: 9 experts in nursing training, teaching, and clinical practice in wound care participated. The scores given on a Liker-type questionnaire were independently evaluated for relevance to the felt offloading monitoring indicators using the Lawhen formula. The consistency and reliability for the content validity of the procedure were evaluated using Aiken’s V and Crombach’s α. Results: Monitoring: Of 23 indicators to be evaluated, 6 were eliminated with scores < 0.78 (4 for adhesive felt and 2 for self-care). Nine indicators achieved the maximum score (7 related to felt and 2 for self-care). Procedure: The adjusted reliability using Crombach’s α was 0.89 (95%CI: 0.891 [0.7440.971]; p < 0.001). The consistency of the procedure was 0.93, correlation index (0.79-0.96). Conclusions: The results are sufficient to consider the procedure validated. Applicability studies will be necessary to recommend its implementation
