Hiperpotasemia en urgencias: ¿Emergencia médica o error preanalítico?

• Mínguez-Velasco , Víctor ^[1] ; Martín Caballero, Fernando ^[1] ; Capilla Díez, Marta ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
• Localización: Enfermería Docente, ISSN-e 2386-8678, Nº. 123, 2026, págs. 4-8
• Idioma: español
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    Resumen:

    La hiperpotasemia es una de las alteraciones electrolíticas más frecuentes y potencialmente más graves en nuestro medio, por lo que su detección temprana resulta fundamental para el inicio precoz de medidas terapéuticas. Se presenta el caso de una paciente de 68 años que acude al servicio de Urgencias hospitalarias por un cuadro de inestabilidad, vómitos y cefalea, cuya analítica inicial mostró una elevación de los niveles séricos de potasio no justificada por la clínica ni por su tratamiento habitual. Ante esta discordancia, se realizó un electrocardiograma que no evidenció signos sugestivos de hiperpotasemia, por lo que se contactó con el laboratorio de Urgencias, donde se informó de una interferencia en la muestra debida a contaminación por EDTA en un contenedor inadecuado. Las analíticas posteriores descartaron la hiperpotasemia, poniendo de manifiesto la importancia de la fase preanalítica, así como el valor de las pruebas complementarias que el personal de enfermería puede considerar en estas situaciones de urgencia.

  • English

    Hyperkalemia is one of the most frequent and potentially most serious electrolyte disorders in clinical practice, making its early detection essential for the prompt initiation of therapeutic measures. We present the case of a 68-year-old patient who attended the Emergency Department with symptoms of instability, vomiting, and headache, whose initial laboratory results showed elevated serum potassium levels that were not explained by the clinical presentation or the patient’s usual treatment. Given this discrepancy, an electrocardiogram was performed and did not reveal findings suggestive of hyperkalemia. The Emergency Laboratory was contacted and reported sample interference due to EDTA contamination caused by the use of an inappropriate container. Subsequent laboratory tests ruled out hyperkalemia, highlighting the importance of the preanalytical phase, as well as the value of complementary tests that nursing staff can consider in these emergency situations.