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Andrade-Abilleira, Ángel
[1]
Vigo, España
Introducción: Las tendinopatías del manguito rotador son afecciones frecuentes del hombro, comúnmente originadas por sobreuso. El tratamiento conservador incluye ejercicio terapéutico, ondas de choque y terapia láser. Objetivo: Actualizar las revisiones sistemáticas publicadas en los últimos cinco años sobre la efectividad de la fisioterapia en esta patología. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión de revisiones conforme a la guía PRIOR. Se consultaron ocho bases de datos y se evaluó la calidad metodológica de los estudios mediante la escala AMSTAR-2. Resultados: Se incluyeron seis revisiones sistemáticas y/o metaanálisis. El ejercicio terapéutico, especialmente con cargas progresivas y ejercicios excéntricos, redujo el dolor y mejoró la función. Las ondas de choque demostraron eficacia en tendinopatías calcificadas. Conclusiones: Existe evidencia sólida sobre el beneficio del ejercicio terapéutico. Los tratamientos multimodales, que incluyen terapia láser y ondas de choque, son prometedores. Se necesitan más estudios sobre protocolos óptimos y tendinopatías no calcificadas
Introduction: Rotator cuff tendinopathies are common shoulder disorders, usually caused by overuse. Conservative treatment includes therapeutic exercise, extracorporeal shockwave therapy, and laser therapy. Objective: To update systematic reviews published in the last five years regarding the effectiveness of physiotherapy in the treatment of this condition. Materials and Methods:An overview of reviews was conducted following the PRIOR guidelines. Eight databases were searched, and the methodological quality of included studies was assessed using the AMSTAR-2 scale. Results: Six systematic reviews and/or meta-analyses were included. Therapeutic exercise, especially programs involving progressive loading and eccentric exercises, reduced pain and improved shoulder function. Shockwave therapy showed effectiveness in cases of calcific tendinopathy. Conclusions: There is strong evidence supporting the effectiveness of therapeutic exercise. Multimodal treatment approaches, including laser therapy and shockwave therapy, appear promising. Further research is necessary to establish optimal exercise protocols and evaluate the effectiveness of interventions in non-calcific rotator cuff tendinopathies.
Introdução: As tendinopatias do manguito rotador são condições frequentes do ombro, geralmente causadas por uso excessivo. O tratamento conservador inclui exercício terapêutico, terapia por ondas de choque e laserterapia. Objetivo: Atualizar as revisões sistemáticas publicadas nos últimos cinco anos sobre a eficácia da fisioterapia no tratamento dessa patologia. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão de revisões conforme as diretrizes da PRIOR. Oito bases de dados foram consultadas, e a qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a escala AMSTAR-2. Resultados: Foram incluídas seis revisões sistemáticas e/ou metanálises. O exercício terapêutico, especialmente com cargas progressivas e exercícios excêntricos, reduziu a dor e melhorou a função do ombro. A terapia por ondas de choque mostrou-se eficaz em tendinopatias calcificadas. Conclusões: Há evidência sólida sobre os benefícios do exercício terapêutico. Tratamentos multimodais, como laserterapia e ondas de choque, são promissores. Mais estudos são necessários sobre protocolos ideais e tendinopatias não calcificadas.
