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Introducción: La adherencia dietética es esencial para optimizar los resultados clínicos en pacientes con terapia de sustitución renal (TSR). Factores sociodemográficos, clínicos y psicosociales influyen en este proceso, especialmente en contextos donde la diversidad cultural y la sostenibilidad son relevantes para la atención en salud.
Objetivo: Analizar la adherencia dietética y los factores asociados en pacientes con TSR desde una perspectiva de sostenibilidad e interculturalidad en salud.
Material y Métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal realizado en Chihuahua, México, en unidad especializada con una muestra censal de 60 pacientes adultos en TSR. La adherencia dietética se evaluó mediante el Renal Adherence Behaviour Questionnaire (RABQ). La variable dependiente se dicotomizó utilizando la mediana de la muestra (93 puntos). Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y contextuales mediante regresión logística binaria.
Resultados: La adherencia dietética fue moderada. El sexo femenino mostró mayor probabilidad de adherencia en comparación con el masculino (OR=3.59; p=0.032). Una escolaridad ≤ primaria se asoció con menor probabilidad de adherencia en comparación con niveles educativos superiores (OR=0.16; p=0.002). El acceso adecuado a alimentos (OR=6.11; p=0.001), el apoyo familiar (OR=7.14; p<0.001) y la orientación nutricional (OR=4.60; p=0.020) se asociaron significativamente con mayor adherencia al tratamiento nutricional.
Conclusión: La adherencia dietética en pacientes con TSR se relaciona con determinantes clínicos, educativos, económicos, sociales y el contexto cultural. Las estrategias para mejorarla deben integrar enfoques culturalmente sensibles y sostenibles que consideren tanto las recomendaciones clínicas como las necesidades socioculturales y emocionales de los pacientes.
