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Introducción: la enfermería de salud mental desempeña un papel central en la pro- visión global de cuidados, representando el grupo profesional más numeroso. Sin embargo, su configuración formativa y regulatoria presenta una marcada heteroge- neidad internacional. Las diferencias en itinerarios educativos, mecanismos de acre- ditación profesional y reconocimiento organizativo de la especialización condicionan el alcance competencial y la autonomía clínica.
Material y métodos: se llevó a cabo un análisis narrativo con análisis documental, a partir de literatura científica y documentos institucionales/normativos internacio- nales sobre formación, regulación y roles profesionales en enfermería de salud men- tal. La síntesis se orientó a describir y comparar modelos de configuración profesio- nal del rol en distintos contextos nacionales e internacionales.
Resultados: en Europa, coexisten modelos de entrada directa a la formación avan- zada en enfermería de salud mental con sistemas de especialización mediante pos- grado o residencia, con distintos grados de protección jurídica y traducción organi- zativa. En países anglosajones, la práctica avanzada se articula de forma explícita mediante formación de posgrado, certificación regulatoria y delimitación clara de competencias, incluyendo, en algunos casos, capacidad prescriptiva. En contextos de ingresos medios y bajos, la heterogeneidad se vincula, además, a limitaciones estructurales de recursos y planificación. España constituye un caso singular por disponer de una especialidad reglada mediante residencia, pero con implantación organizativa desigual entre comunidades autónomas y coexistencia de especialistas acreditadas y enfermeras generalistas con amplia experiencia, lo que plantea desa- fíos de reconocimiento profesional, planificación estratégica y cohesión interna.
Conclusiones: el análisis de esta diversidad no pretende homogeneizar modelos, sino subrayar la necesidad de marcos competenciales explícitos, comparables y transparentes que favorezcan la planificación, fortalezcan la identidad profesional y contribuyan a garantizar cuidados de salud mental de alta calidad.
