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La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, un bacilo ácido-alcohol resistente que se transmite principalmente por la vía aérea. Aunque el compromiso pulmonar es el más frecuente, puede diseminarse hacia otros órganos, denominándose tuberculosis diseminada (TBD).
Se describe el caso de un varón de 59 años ingresado por coxalgia bilateral incapacitante. Durante la anamnesis y la hospitalización se evidenciaron síntomas sistémicos -como fiebre y sudoración profusa nocturna- y disuria. Las pruebas complementarias realizadas revelaron afectación pulmonar micronodular bilateral de predominio centrolobulillar, pieloureteritis e inflamación periarticular y colecciones en tejidos blandos alrededor de ambas cinturas pelvianas.
Las pruebas moleculares y los cultivos de las muestras obtenidas de las colecciones, esputo y orina confirmaron la presencia de Mycobacterium tuberculosis. El paciente fue tratado con éxito mediante antibioterapia antituberculosa combinada tras una evaluación multidisciplinar.
Este caso resalta la importancia de considerar la TBD en pacientes con síntomas sistémicos y manifestaciones extrapulmonares, incluso en ausencia de signos respiratorios predominantes, para un diagnóstico y tratamiento precoz.
Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, an acid–alcohol-resistant bacillus primarily transmitted via the airborne route. Although pulmonary involvement is the most common presentation, TB can disseminate to other organs, a condition referred to as disseminated tuberculosis (DTB).
We report the case of a 59-year-old man admitted for incapacitating bilateral coxalgia. During history-taking and hospitalization, systemic symptoms—including fever, profuse night sweats, and dysuria—were identified. Complementary investigations revealed bilateral micronodular pulmonary involvement with a centrilobular predominance, pyeloureteritis, periarticular inflammation, and soft tissue collections surrounding both pelvic girdles.
Molecular testing and cultures from collections, sputum, and urine samples confirmed M. tuberculosis. The patient underwent successful treatment with combined antituberculous therapy following multidisciplinary evaluation.
This case highlights the importance of considering DTB in patients with systemic symptoms and extrapulmonary manifestations, even in the absence of predominant respiratory signs, to ensure timely diagnosis and treatment.
