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Jorge Illarramendi Esteban, Juan Ignacio Arrarás Urdániz, José Juan Illarramendi Mañas
La terapia celular con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) se ha consolidado recientemente como una opción importante para el tratamiento de los mielomas múltiples (MM) en recaída o refractarios. La evaluación de la calidad de vida (QOL) resulta un aspecto de gran interés en este contexto dada la sintomatología basal de los pacientes, el proceso de hospitalización y alta toxicidad potencial de la terapia CAR-T y la importante mejoría esperable con el tratamiento. La QOL se integra dentro de un conjunto de variables reportadas subjetiva e individualmente y que se conocen como resultados informados por los pacientes o patient reported outcomes (PRO). El conocimiento sobre QOL y PRO en la terapia CAR-T para el MM es muy limitado y está en pleno desarrollo. Realizamos una revisión monográfica sobre el tema incluyendo los siguientes aspectos: revisiones e instrumentos de evaluación y medida (PROM), contenidos específicos para el MM, resultados en ensayos clínicos y en estudios de vida real, evolución longitudinal de la QOL y PRO, individualización de su evaluación, repercusión en cuidadores, toxicidad financiera, alteraciones en la función cognitiva y estudios actualmente en marcha.
T-cell therapy with chimeric antigen receptor (CAR-T) has consolidated as a major option for the treatment of relapsed and refractory multiple myeloma (MM). Quality of life (QOL) evaluation is of utmost importance in this context, given the usual symptomatology of these patients, the need for hospitalization and potentially highly initial toxicity of CAR-T, and the great improvement that is common after the treatment. QOL integrates within the patient reported outcomes (PRO). Current knowledge about QOL and PRO in CAR-T for MM is limited and in ongoing development. We aim to complete a monographic overview on this topic including the following contents: revisions and instruments for evaluation and measure (PROM), main experiences in clinical trials and real world studies, longitudinal evolution of QOL and PRO, individualization, impact on caregivers, financial toxicities, impairments in cognitive function and currently ongoing studies.
