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Jorge Illarramendi Esteban, José Juan Illarramendi Mañas
La trombosis venosa ovárica (TVO) es una patología infrecuente, que se clasifica dentro de las trombosis de localización inusual. Pese a ser el cáncer uno de los factores de riesgo más importantes para la TVO, existe poco conocimiento sistematizado sobre su impacto en oncohematología. Hemos revisado la bibliografía publicada, con una orientación específica al tratamiento médico con anticoagulantes y la terapia oncológica sistémica, fundamentalmente quimioterapia, hormonoterapia y terapias dirigidas. Entre los aspectos más característicos de la TVO asociada a cáncer debemos de destacar sus características especiales tras la cirugía del cáncer ginecológico, los casos asociados a neoplasia gestacional trofoblástica y a cáncer durante el embarazo y su aparición ocasional en casos de trombosis asociada a invasión tumoral intraluminal. La anticoagulación más frecuentemente usada en estas pacientes ha sido la heparina de bajo peso molecular, pero en los casos más recientes se está incrementando el uso de anticoagulantes orales de acción directa (ACOD). La quimioterapia que se ha asociado de forma más habitual a la TVO ha sido el paclitaxel. Se van describiendo casos en los últimos años de TVO durante el tratamiento con nuevos inhibidores de tirosina quinasa o en los que se emplean estos fármacos en el tratamiento oncológico tras el diagnóstico de la TVO.
Ovarian vein thrombosis (TVO) is an infrequent disease that is commonly classified within the unusual site thromboses, and sometimes into the visceral thromboses. The potential appearance of TVO in an oncological context implies an special aim to review the current knowledge on their medical management, including anticoagulation and considerations about the systemic anticancer therapy. Some circumstances highlight among the most compelling features of TVO in oncohematology: an special pattern after the surgery of gynecologic neoplasms, the cases associated to gestational trophoblastic neoplasia and cancer in pregnancy, and the occasional association to intraluminal venous tumoral invasion. The most common anticoagulation has been low molecular weight heparin, but the use of direct oral anticoagulants (ACOD) is increasing among most recent cases. The chemotherapy drug most commonly used in patients with cancer and TVO has been paclitaxel. There are descriptions during last years of TVO cases during treatment with new tyrosine kinase inhibitors or with use of these drugs during the oncological therapy after the diagnosis of TVO.
