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Cristina Carbonell Abella, Rafael Manuel Mico Pérez, Francisco Vargas Negrín, José Carlos Bastida Calvo, Mercè Giner, María Pilar Aguado Acín
La osteoporosis (OP) se caracteriza por la disminución de la densidad mineral y el deterioro de la microarquitectura ósea, lo que incrementa la fragilidad y la susceptibilidad a fracturas. Las fracturas por fragilidad generan un elevado impacto clínico, social y económico, aumentando de forma significativa la morbimortalidad. Sin embargo, persiste una brecha relevante en su diagnóstico y tratamiento, especialmente en atención primaria.
Este documento presenta las primeras recomendaciones consensuadas por cuatro sociedades científicas (Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria [SEMERGEN], Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria [semFYC], Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia [SEMG] y Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral [SEIOMM]), derivadas de un consenso Delphi y sustentadas en la evidencia científica más actual. Su objetivo es unificar criterios y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales.
Las recomendaciones se estructuran en: identificación y evaluación del riesgo de fractura, tratamiento, seguimiento y criterios de derivación. Se propone el uso de herramientas de evaluación del riesgo de fractura a 10 años como Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) y la densitometria ósea (DXA) para estratificar el riesgo y se establecen pautas claras para iniciar tratamiento según el perfil del paciente. Se enfatiza la importancia de la adherencia terapéutica, la reevaluación periódica y la participación del paciente en la toma de decisiones.
Osteoporosis is characterized by decreased bone mineral density and deterioration of bone microarchitecture, leading to increased skeletal vulnerability and susceptibility to fracture. These fractures impose a substantial clinical, social, and economic burden, significantly elevating morbidity and mortality. However, a relevant gap persists in diagnosis and therapeutic management, particularly within primary care.
This document presents the first consensus recommendations developed by four scientific societies (SEIOMM, SEMERGEN, semFYC, and SEMG), derived from a Delphi process and supported by the most current scientific evidence. Its objective is to unify clinical criteria and improve coordination across healthcare levels.
The recommendations are structured around: identification and assessment of fracture risk, treatment, follow-up, and referral criteria. The use of 10-year fracture risk assessment tools such as FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is proposed for risk stratification, and clear guidelines are established for initiating treatment based on the patient's profile. The importance of treatment adherence, periodic reassessment, and patient participation in decision-making is emphasized.
