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Maria Luísa Grangeiro Pequeno
, Wilma Tatiane Freire Vasconcelos, Maria Mariana Barros Melo da Silveira, Suzana de Oliveira Mangueira, Keylla Talitha Fernandes Barbosa, João Victor Batista Cabral
Objetivo: Mapear las lagunas de implementación y recomendaciones para el desarrollo de políticas y formación profesional para la práctica avanzada de enfermería (PAE) en Brasil.
Material y Métodos: revisión de alcance según el Instituto Joanna Briggs y PRISMA-ScR, con estudios publicados hasta febrero de 2025 en las fuentes de información CINAHL, EMBASE, Lilacs, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, Wiley, Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones y Google Académico, con descripción de contenido mediante el método PAGER.
Resultados: se incluyeron 28 estudios, con un 50,0% de las publicaciones concentradas en la atención primaria de salud y un 82,1% publicados después de 2020. Se identificaron como patrones: bases para las prácticas avanzadas; avances: debates guiados por la Organización Panamericana de la Salud, la Asociación Brasileña de Enfermería y el Consejo Federal de Enfermería; lagunas: ausencia de regulación, debilidad en la formación, dificultad de comprensión sobre la PAE y barreras culturales; evidencias para la práctica: buenos resultados asistenciales y en la gestión de los cuidados; recomendaciones: necesidad de regulación específica y formación a nivel de máster y doctorado profesional.
Conclusiones: en su fase inicial de implementación en Brasil, la PAE enfrenta importantes desafíos (urgencias regulatorias y falta de capacitación especializada). Las principales recomendaciones para el desarrollo de políticas y la capacitación profesional se basan, en la consolidación legal, así como en la creación de programas de posgrado stricto sensu con una estructura pedagógica orientada al desarrollo de competencias y habilidades compatibles con las prácticas avanzadas en diversos entornos asistenciales.
Objective: To map the implementation gaps and recommendations for the development of policies and professional training for Advanced Practice Nursing (APN) in Brazil.
Materials and Methods: Scoping review following the Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR guidelines, with studies published up to February 2025 in the sources of information CINAHL, EMBASE, Lilacs, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, Wiley, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and Google Scholar. Content description was performed using the PAGER method.
Results: 28 studies were included, with 50.0% of the publications concentrated in primary health care and 82.1% published after 2020. The following patterns were identified: foundations for advanced practices; advances: discussions guided by the Pan American Health Organization, the Brazilian Nursing Association, and the Federal Nursing Council; gaps: absence of regulation, weaknesses in training, difficulty in understanding, and cultural barriers; evidence for practice: positive care and care management outcomes; recommendations: need for specific regulation and training at the professional master's and doctoral levels.
Conclusions: In its initial implementation phase in Brazil, APN faces significant challenges such as regulatory urgencies and a lack of specialized training. The main recommendations for policy development and professional training are based, firstly, on legal consolidation, as well as on the creation of stricto sensu postgraduate programs with a pedagogical structure geared towards developing competencies and skills compatible with advanced practices in various care settings.
