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Colombia
Las lesiones blancas de la mucosa oral representan un desafío diagnóstico frecuente para el dermatólogo, debido a su heterogeneidad clínica, etiopatogénica y a su potencial de transformación maligna. Esta revisión narrativa propone un algoritmo diagnóstico clínico basado en características como la desprendibilidad, la morfología y la localización, facilitando la diferenciación entre lesiones benignas, infecciosas, traumáticas, reactivas, inflamatorias, congénitas y desórdenes potencialmente malignos. Se abordan entidades clave como la leucoplasia oral, el liquen plano, la candidiasis seudomembranosa, la leucoplasia pilosa oral, entre otras, destacando sus características clínicas, histopatológicas y factores de riesgo. Se incluye también una revisión del papel del microbioma oral, la inmunosupresión y el uso de fármacos en la aparición de estas lesiones. El objetivo de este trabajo es optimizar el abordaje clínico y la toma de decisiones, promoviendo una detección oportuna de lesiones con riesgo de progresión a carcinoma escamocelular oral.
White lesions of the oral mucosa pose a frequent diagnostic challenge for dermatologists due to their clinical and etiopathogenic heterogeneity and variable malignant potential. This narrative review proposes a clinical diagnostic algorithm based on features such as scrapability, morphology, and location, to distinguish between benign, infectious, traumatic, reactive, inflammatory, congenital, and potentially malignant disorders. Key entities such as oral leukoplakia, oral lichen planus, pseudomembranous candidiasis, and oral hairy leukoplakia are discussed, highlighting their clinical and histopathological features and associated risk factors. The review also addresses the role of the oral microbiome, immunosuppression, and drug exposure in the development of white lesions. This work aims to improve clinical decision-making and promote early detection of lesions at risk of progressing to oral squamous cell carcinoma.
