Resumen de La técnica MuST en la punción de la fístula arteriovenosa: hacia una práctica más segura y estandarizada

Rubén Iglesias Sanjuan

• español

  Las complicaciones asociadas a la punción como extravasaciones, hematomas, aneurismas o deterioro progresivo del acceso siguen siendo frecuentes y, en gran medida, evitables. La evidencia ha demostrado que la técnica de punción y su variabilidad entre profesionales influyen directamente en estos resultados. Parisotto et al., en un estudio con más de 7.000 accesos, ya evidenciaron su impacto sobre la supervivencia del acceso vascular2.Las guías clínicas recomiendan la técnica de rotación sistemática (escalera o “ropeladder”) como estrategia de elección para minimizar el daño sobre la fístula. No obstante, su aplicación real presenta limitaciones derivadas de la anatomía del acceso, la presión asistencial o la falta de sistematización, favoreciendo en ocasiones la punción repetida en áreas reducidas.En este contexto, la técnica Multiple Single Cannulation Technique (MuST) surge como una alternativa que introduce un mayor grado de orden y reproducibilidad en la punción. Su principio es sencillo: establecer un número limitado de puntos de punción predefinidos a lo largo de la fístula, para zona arterial y venosa, y asignar cada uno de ellos a un día concreto del esquema semanal de diálisis.

• English

  Complications associated with cannulation, such as extravasation, haematomas, aneurysms, or progressive deterioration of the access, remain frequent and largely preventable. Evidence has shown that cannulation technique and its variability among professionals directly influence these outcomes. Parisotto et al.., in a study involving more than 7,000 accesses, already demonstrated its impact on vascular access survival².

  Clinical practice guidelines recommend the systematic rotation technique (step-ladder or “rope ladder”) as the preferred strategy to minimise damage to the fistula. However, its real-world application presents limitations related to access anatomy, healthcare workload, or lack of standardisation, sometimes favouring repeated cannulation in limited areas.

  In this context, the Multiple Single Cannulation Technique (MuST) emerges as an alternative that introduces a greater degree of order and reproducibility in cannulation. Its principle is straightforward: to establish a limited number of predefined cannulation sites along the fistula, for both arterial and venous zones, and to assign each of them to a specific day within the weekly dialysis schedule.