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Francisco Javier Rubio Castañeda, Isidoro García Escribano Sánchez, Johanna Chico Guerra, María Amaya Mateo Sánchez, Víctor Cantín Lahoz, Emilia Ferrer López
Introducción: Los ejercicios isométricos postquirúrgicos favorecen la maduración de las fístulas arteriovenosas nativas.Objetivo: Determinar si el uso del handgrip influye en la maduración de la fístula arteriovenosa y su analizar su relación con el sexo.Material y Método: Estudio observacional prospectivo. Población: pacientes con fístulas radiocefálicas maduras que realizaron ejercicios con handgrip. Pauta de ejercicios: inicio a los 15 días de la cirugía. Se realizaron 20 repeticiones/5 veces al día con aumento progresivo de la resistencia cada 15 días. Mediciones ecográficas: a los 30 y 75 días.Resultados: Muestra 21 pacientes, 66,7% hombres. Los hombres obtuvieron una velocidad pico sistólica de arteria radial y diámetro venoso significativamente mayor en todas las mediciones ecográficas (p<0,05). A los 75 días, quienes emplearon una resistencia máxima de 40 kg, presentaron mayor velocidad pico sistólica de arteria radial (114,1 vs 85,3; p=0,049), diámetro venoso (6,87 vs 5,83; p=0,021) y flujo del acceso vascular (1465 vs 795; p=0,002) que aquellos que usaron 24 kg. Además, mostraron mayor velocidad pico sistólica de arteriaradial (114,1 vs 98,2; p=0,032) y diámetro venoso (6,87vs 6,24; p=0,046) que quienes emplearon 32 kg. La resistencia máxima empleada se correlacionó significativamente con la velocidad pico sistólica de arteria radial (r=0,5;p=0,004), diámetro venoso (r=0,57; p=0,006) y flujo del acceso vascular (r=0,58; p=0,027). Estratificando por sexo, correlación significativa solo en hombres.Conclusiones: Los hombres emplean niveles de resistencia mayores que las mujeres en los ejercicios isométricos con handgrip. Además, obtienen mejores parámetros morfológicos y hemodinámicos en todas las mediciones ecográficas.
Introduction: Postoperative isometric exercises promote the maturation of native arteriovenous fistulas.Objective: To determine whether the use of a handgrip influences arteriovenous fistula maturation and to analyse its relationship with sex.Material and Method: Prospective observational study. Population: patients with mature radiocephalic fistulas who performed handgrip exercises. Exercise protocol: initiation 15 days after surgery. A total of 20 repetitions were performed 5 times per day with progressive increase in resistance every 15 days. Ultrasound measurements: at 30 and 75 days.Results: The sample included a total of 21 patients, 66.7% men. Men achieved significantly higher radial artery peak systolic velocity and venous diameter in all ultrasound measurements (P<0.05). At 75 days, those who used a maximum resistance of 40 kg showed greater radial artery peak systolic velocity (114.1 vs 85.3; P=0.049), venous diameter (6.87 vs 5.83; P=0.021), and vascular access flow (1465 vs 795; P=0.002) vs those who used 24 kg. In addition, they showed greater radial artery peak systolic velocity (114.1 vs 98.2; P=0.032) and venous diameter (6.87 vs 6.24; P=0.046) vs those who used 32 kg. The maximum resistance used was significantly correlated with radial artery peak systolic velocity (r=0.5; P=0.004), venous diameter (r= 0.57; P=0.006), and vascular access flow (r=0.58; P=0.027). When stratified by sex, a significant correlation was observed only in men.Conclusions: Men use higher resistance levels than women in handgrip isometric exercises. Furthermore, men achieve better morphological and haemodynamic parameters in all ultrasound measurements.
