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Rafael Manzanera López, Antoni Iruela, Irene Moral Peláez, Ricard Armengol, Glória Gálvez, Maria Lourdes Jiménez
Objetivo: Analizar el impacto del modelo de gestión y del perfil socioeconómico de la población sobre 2 resultados clave de la atención primaria en Cataluña: la satisfacción del paciente y el gasto farmacéutico por usuario. El propósito es aportar evidencia útil para orientar las reformas del sistema sanitario catalán.
Diseño: Estudio observacional y transversal.
Emplazamiento: Centros de atención primaria.
Participantes: Personas atendidas en atención primaria en Cataluña.
Intervenciones: Ninguna.
Mediciones principales: Se analizaron los datos agregados sobre resultados de salud y calidad, resumidos en un total de 19 indicadores extraídos del conjunto de datos de la Central de Resultados de Cataluña de 2023. Se aplicaron análisis descriptivos, comparativos y de regresión lineal multivariante.
Resultados: No se hallaron asociaciones significativas entre la satisfacción ni el gasto farmacéutico con el modelo de gestión, ni con el índice socioeconómico. La satisfacción del paciente se explicó principalmente por variables relacionadas con la experiencia asistencial: accesibilidad, trato personal, fidelidad y atención domiciliaria (R2 ajustado=0,87). El gasto farmacéutico estuvo asociado a la intensidad asistencial: número de visitas, polimedicación, control de hipertensión, vacunación antigripal y recetas por usuario (R2 ajustado=0,73).
Conclusiones: Los resultados sugieren que los factores organizativos y clínicos son más determinantes en los resultados de la atención primaria de salud, que las características poblacionales o el modelo de gestión. Se destaca la necesidad de avanzar hacia reformas que fortalezcan la experiencia del paciente, la eficiencia clínica y una visión humanista de la atención.
Objective: To assess the influence of management model and population's socioeconomic profile on two key outcomes in Catalonia's primary care: patient satisfaction and drug cost per user, aiming to support evidence-based reforms of the regional health system.
Design: Cross-sectional observational study.
Site: Primary care centers.
Participants: People attended in primary care in Catalonia.
Interventions: None.
Main measurements: Aggregated data about health and quality results summarized in a total of 19 indicators extracted from the 2023 Catalan Results Center dataset were analyzed. Descriptive, comparative, and multivariate linear regression analyses were applied.
Results: No significant associations were found between satisfaction or pharmaceutical spending and the management model or socioeconomic index. Patient satisfaction was primarily explained by experience-related variables, including accessibility, personal care, loyalty, and home care provision (adjusted R2=0.87). Pharmaceutical spending was associated with care intensity, as measured by the number of visits, polypharmacy, hypertension control, flu vaccination, and prescriptions per user (adjusted R2=0.73).
Conclusions: The findings suggest that clinical and organizational factors are more influential than population characteristics or management models in determining outcomes in primary care. Reforms should focus on enhancing the patient experience, improving clinical efficiency, and adopting a humanistic approach to care delivery.
