Resumen de Experiencia clínica con el uso de fórmulas para la alergia a proteínas de leche de vaca en consultas de Pediatría

Carolina Rubio Jovani

• español

  Objetivo: Evaluar el uso de fórmulas extensamente hidrolizadas (FEH) y fórmulas de arroz hidrolizado (FAH) para el manejo de la alergia a las proteínas de leche de vaca (APLV) en consultas de pediatría de atención primaria de España, poniendo especial atención en su impacto sobre la sintomatología digestiva.

  Diseño: NOVA-ALLERGY fue un estudio ecológico, descriptivo y multicéntrico de ámbito nacional.

  Emplazamiento: Consultas de pediatría de atención primaria de 17 comunidades autónomas.

  Participantes: 300 profesionales sanitarios (pediatría o medicina de familia y comunitaria).

  Intervenciones: Cuestionario diseñado específicamente.

  Mediciones principales: Los datos agregados procedieron de la experiencia de los sanitarios respecto a los últimos 6 lactantes que atendieron en sus consultas con sospecha o diagnóstico de APLV y recibieron una FEH y/o una FAH para su manejo.

  Resultados: Los lactantes a los que se les prescribió una FEH o una FAH como primera opción tenían predominantemente una edad entre 0 y 6meses y una gravedad de síntomas leve-moderada. Los principales síntomas de APLV eran digestivos. En la visita de seguimiento, los lactantes mostraron mejoría de los síntomas digestivos, como sangre en heces, rechazo de la alimentación, disfagia, diarrea, vómitos, cólicos, distensión abdominal o regurgitación frecuente.

  Conclusiones: En concordancia con recomendaciones de guías clínicas, las FEH son la primera opción de tratamiento para casos leves y moderados de APLV. No obstante, el presente estudio también confirma el uso de FAH como primera opción de tratamiento. Tanto las FEH como las FAH se asocian con una mejoría en la sintomatología digestiva de APLV.

• English

  Objective: To evaluate the use of extensively hydrolyzed formulas (eHF) and hydrolyzed rice formulas (HRF) for the management of cow's milk protein allergy (CMPA) in Pediatric consultations from Primary Care of Spain, paying special attention to their impact on digestive symptoms.

  Design: NOVA-ALLERGY was an ecological, descriptive, and multicenter study of national scope.

  Location: Pediatric consultations from Primary Care across 17 Autonomous Communities in Spain.

  Participants: 300 healthcare professionals (Pediatrics or Family Medicine).

  Interventions: Specifically designed questionnaire.

  Main measurements: The aggregated data derived from the experience of the healthcare professionals on their last 6 infants they attended in their consultations with suspicion or diagnosis of CMPA and received an eHF and/or HRF for its management.

  Results: Infants prescribed an eHF or HRF as the first option were predominantly between 0 and 6months of age and had mild-moderate symptom severity. Main symptoms of CMPA were digestive. At the follow-up visit, infants showed an improvement of the digestive symptoms, such as blood in stools, food refusal, dysphagia, diarrhea, vomiting, colic, abdominal distension, or frequent regurgitation.

  Conclusions: In accordance with recommendations from clinical guidelines, eHFs are the first treatment option for mild and moderate cases of CMPA. Nevertheless, this present study also confirms the use of HRFs as first treatment option. Both eHFs and HRFs are associated with an improvement of the digestive symptoms in CMPA.