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Daniel Antonio de Luis Román, D. Primo, Olatz Izaola Jáuregui, Hilda Fernández Ovalle, Juan José López Gómez 
Introducción: el FGF21 tiene funciones como regulador clave en la coordinación de la respuesta metabólica a la deficiencia proteica.
Objetivo: el objetivo de nuestro diseño fue explorar el papel del FGF21 en pacientes con desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) y su relación con la ingesta de proteínas.
Material y métodos: se incluyeron 108 pacientes. Se realizó un análisis de impedancia bioeléctrica para evaluar la masa muscular esquelética (MME), masa muscular esquelética apendicular (aMME) y el índice de masa muscular esquelética apendicular (aMMEI). Se evaluaron la masa muscular mediante ecografía en el recto femoral cuádriceps (RFQ) y la fuerza de prensión manual, los parámetros bioquímicos, la ingesta dietética y FGF21.
Resultados: la edad media fue 61,3 ± 1,1 años. Se observo una correlación negativa entre los niveles de FGF21 y área muscular dominante, reactancia, SMM, aSMM y albúmina. La ingesta de proteínas también se correlacionó negativamente (r = -0,55; p = 0,02). Los pacientes con mayor ingesta proteica (mediana: 53,7 g/día) presentaron mayor área muscular dominante RQF (0,6 ± 0,2 cm2 ; p = 0,03), reactancia (7,5 ± 0,3;
p = 0,03), SMM (2,6 ± 0,3 kg; p = 0,03), aSMM (2,3 ± 0,8 kg; p = 0,03), albúmina (0,7 ± 0,2 mg/dL; p = 0,04), prealbúmina (10,1 ± 0,8 mg/ dL; p = 0,02) y menores niveles de FGF21 (86,5 ± 9,8 ng/dl; p = 0,01). Los pacientes con niveles de FGF21 por encima del punto de corte (mediana: 61,3 ng/mL) tuvieron un riesgo significativamente mayor de ingesta baja de proteínas (OR = 2,47; IC del 95 % = 1,14-5,35; p = 0,02).
Conclusión: existe una asociación significativa entre niveles séricos elevados de FGF21 y una ingesta dietética baja de proteínas en pacientes con DRE
Introduction: FGF21 has potential functions as a key regulator in coordinating the metabolic response to protein deficiency.
Objective: the aim of our design is to explore the role of circulating FGF21 in patients with disease-related-malnutrition (DRM) and its relationship with protein dietary intake.
Material and methods: 108 DRM patients were included. Bioelectrical impedance analysis was conducted to assess skeletal muscle mass (SMM), appendicular skeletal muscle mass (aSMM), and the appendicular skeletal muscle mass index (aSMMI). Muscle mass was evaluated using ultrasound at the rectus femoris quadriceps (RFQ) level, too. Handgrip strength, biochemical parameters, dietary intake, and circulating FGF21 levels were also measured.
Results: mean age was 61.3 ± 1.1 years. A negative correlation between FGF21 levels and some parameters of rectus femoris quality (RFQ) such as dominant muscle area, reactance, SMM, aSMM and albumin levels were reported. Protein intake was negatively correlated (r = -0.55;
p = 0.02), too. Patients with higher protein intake (median intake 53.7 g/day) had higher dominant muscle area RQF (0.6 ± 0.2 cm2 ; p = 0.03), reactance (7.5 ± 0.3; p = 0.03), SMM (2.6 ± 0.3 kg; p = 0.03), aSMM (2.3 ± 0.8 kg; p = 0.03), albumin (0.7 ± 0.2 mg/dL; p = 0.04), prealbumin (10.1 ± 0.8 mg/dL; p = 0.02) and lower levels of FGF21 (86.5 ± 9.8 ng/dL; p = 0.01). Patients with FGF21 levels above the median cut-off point (61.3 ng/mL) had a significantly higher risk of low protein intake (OR = 2.47, 95 % CI = 1.14-5.35; p = 0.02).
Conclusion: a significant association between increased serum FGF21 levels and low protein dietary intake is reported in patients with DRM
