Introducción: El acretismo placentario es una entidad que incrementa significativamente la morbimortalidad materna. Constituye una de las principales causas de hemorragia obstétrica y se caracteriza por una implantación placentaria anómala con invasión del miometrio, la serosa o estructuras adyacentes.
Objetivo: Presentar el caso de una gestante sin factores de riesgo conocidos diagnosticada de placenta percreta localizada en el fondo uterino, asociada a hemoperitoneo, como hallazgo intraoperatorio durante una cesárea primaria indicada por preeclampsia.
Conclusión: En el caso presentado no se identificaron los principales factores de riesgo descritos en la literatura para el acretismo placentario. Tanto la madre como el recién nacido presentaron una evolución clínica favorable.