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Amelia Ramírez Román-Naranjo
Este TFM tiene como objetivo principal clarificar cuáles serían las características que presenta la flujometría en un paciente con una obstrucción del tracto urinario inferior que precisa de dilatación de uretra por parte de enfermería de forma independiente.
Para ello, he realizado una búsqueda sistemática de la bibliografía publicada en bases de datos en los últimos 10 años, priorizando la información publicada en los últimos 5 años. Las palabras clave que se han utilizado para la búsqueda han sido: uroflujometría, urología y estenosis uretral.
La estenosis uretral es una patología de elevada incidencia en nuestro medio y, quizás, junto a uno de sus tratamientos (la dilatación uretral), una de las patologías urológicas conocidas más primitivamente. La enfermería de urología se enfrenta muy habitualmente a la tesitura de decidir si ha llegado el momento en el que el paciente necesita una dilatación uretral.
En la flujometría, del paciente con estenosis uretral se produce una disminución del Qmax y del Qave y reducción del volumen miccional. La curva representativa típica tendría forma de meseta (aplanamiento). En los estudios revisados realizados a varones, se presenta de forma clara una reducción del Qmax. En las mujeres la estenosis es menos frecuente, pero cuando se produce, igualmente objetivan un descenso del Qmax con curva aplanada. Es importante reseñar que en la mayoría de los estudios se señala la importancia de valorar estos datos junto con la sintomatología expresada por el paciente.
Esta búsqueda nos ha permitido concluir que la flujometría acompañada de los datos de la historia clínica y la información que el paciente nos facilita es una herramienta fiable en esta decisión.
This Master’s Thesis aims to clarify the characteristics of uroflowmetry in a patient with a lower urinary tract obstruction requiring urethral dilation performed independently by nursing staff.
To this end, I conducted a systematic search of the literature published in databases over the last 10 years, prioritizing information published in the last 5 years. The keywords used for the search were: uroflowmetry, urology, and urethral stricture.
Urethral stricture is a highly prevalent condition in our setting and, perhaps along with one of its treatments (urethral dilation), one of the earliest known urological pathologies. Urology nurses frequently face the dilemma of deciding whether the patient requires urethral dilation.
In uroflowmetry of a patient with urethral stricture, there is a decrease in Qmax and Qave, as well as a reduction in voided volume. The typical representative curve would have a plateau shape (flattening). In the reviewed studies conducted on men, a clear reduction in Qmax is observed. In women, stenosis is less frequent, but when it occurs, a decrease in Qmax with a flattened curve is also evident. It is important to note that most studies emphasize the importance of evaluating this data in conjunction with the symptoms reported by the patient.
This research has led us to conclude that uroflowmetry, combined with data from the patient’s medical history and the information provided by the patient, is a reliable tool for this decision.
