Resumen de Manejo integral de una úlcera venosa de difícil cicatrización en atención primaria: el liderazgo de la enfermería familiar y comunitaria

José Manuel Corral Castellanos, Olga Castro Carretero, Ana Raquel López Angulo, Laura Suárez Bárcena González, María Romero del Hombrebueno Gómez del Pulgar

• español

  Objetivos: Describir el abordaje integral de una úlcera venosa de difícil cicatrización liderado por una enfermera especialista en familiar y comunitaria, destacando la importancia de la valoración integral, el manejo basado en la evidencia y la continuidad asistencial.

  Metodología: Caso clínico de un varón de 64 años, con úlcera venosa en miembro inferior derecho, inicialmente tratado sin un plan de cuidados individualizado. Tras su derivación a atención primaria, se aplicó un manejo integral basado en el acrónimo TIME, con valoración vascular (índice tobillo-brazo), compresión multicomponente progresiva, desbridamiento y tratamiento de la infección. Se registró la evolución mediante escalas RESVECH 2.0 y Wound-QoL, evaluando tanto la progresión de la herida como el impacto en la calidad de vida del paciente. Resultados: En 73 días se logró la cicatrización completa, reduciendo la puntuación RESVECH 2.0 de 32 a 0. La intervención permitió reducir la frecuencia de curas a intervalos de hasta 10 días, optimizando los recursos asistenciales y mejorando significativamente la calidad de vida del paciente. El coste de las fases del tratamiento en la consulta de atención primaria fue un 43% menor en comparación con el manejo inicial en urgencias.

  Conclusiones: La correcta identificación de la etiología venosa, la evaluación integral y el liderazgo de la enfermera especialista en familiar y comunitaria fueron determinantes en el éxito terapéutico.

  Este caso resalta la importancia de un manejo integral basado en la evidencia, enfocado en la continuidad de los cuidados y la sostenibilidad en la atención primaria

• English

  Objectives: To describe the comprehensive approach to a hardto-heal venous ulcer led by a specialist nurse in Family and Community Nursing (EFyC), highlighting the importance of comprehensive assessment, evidence-based management, and continuity of care. Methodology: Clinical case of a 64-year-old male with a venous ulcer on the right lower limb, initially treated without an individualized care plan. After referral to Primary Care, a comprehensive management based on the TIME acronym was applied, including vascular assessment (Ankle-Brachial Index), progressive multicomponent compression, debridement, and infection treatment. The evolution was recorded using the RESVECH 2.0 and Wound-QoL scales, evaluating both wound progression and the impact on the patient’s quality of life.

  Results: Complete healing was achieved in 73 days, reducing the RESVECH 2.0 score from 32 to 0. The intervention allowed for a reduction in dressing frequency to intervals of up to 10 days, optimizing healthcare resources and significantly improving the patient’s quality of life. The cost of treatment phases in the Primary Care center was 43% lower compared to initial management in the primary care urgent care. Conclusions:

  The correct identification of venous etiology, comprehensive evaluation, and the leadership of the EFyC nurse were crucial to therapeutic success. This case highlights the importance of evidence-based comprehensive management, focusing on continuity of care and sustainability in primary care