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Fernando García González, Elena García Díaz, Julia Gago Gaztelu, María Josefa Calatayud Sucino, Mª José Carranza Naval
Introducción: Ante un paciente con quemaduras, es prioritario y esencial llevar a cabo una adecuada valoración inicial que incluya: grado de la lesión (profundidad), extensión (porcentaje de superficie corporal total quemada), zona anatómica afectada y estado general del paciente (edad, estado inmunológico, nutricional, respiratorio, circulatorio, etc.), para así poder planificar el tratamiento y los cuidados adecuados. Caso clínico: Varón de 62 años, con diabetes tipo II insulinodependiente, que caminó durante 2 h descalzo por la arena de la playa, que acude al centro de salud con quemaduras plantares de 2.º grado superficiales y profundas en zona plantar de ambos pies, con una extensión de alrededor del 40%. Dado sus antecedentes de diabetes y su neuropatía, la insensibilidad de sus pies no le advirtió de la agresión térmica. A las 24 h de evolución presentaba ampollas en ambas zonas plantares con contenido seroso y ampollas íntegras, que se desbridaron para valorar la extensión y profundidad de la quemadura. Discusión y conclusiones: La cura en ambiente húmedo se convierte en una alternativa ante este tipo de lesiones. El abordaje integral del paciente y la posterior planificación y ejecución de actuaciones se han mostrado eficaces a la hora de solucionar los problemas detectados en la valoración inicial conllevando determinadas ventajas, así como el análisis y la seguridad del paciente
Introduction: In patients with burns, it is a priority and essential to carry out an adequate initial assessment that includes: degree of injury (depth), extent (percentage of total body surface area burned), anatomical location affected, and the patient’s general condition (age, immune, nutritional, respiratory, circulatory status, etc.), in order to plan the appropriate treatment and care. Case report: A 62-year-old male with insulin-dependent type II diabetes walked barefoot on the beach sand for two hours. He presented to the Health Center with second-degree superficial and deep plantar burns on both feet, covering approximately 40%. Due to his medical history of diabetes and neuropathy, the lack of sensitivity in his feet prevented him from noticing the thermal injury. After 24 h of evolution, he presented with blisters on both plantar areas with serous content; intact blisters were debrided to assess the extent and depth of the burn. Discussion and conclusions: Moist wound healing (MWH) becomes an alternative in this type of lesion.
A comprehensive patient approach, along with the subsequent planning and implementation of interventions, has proven effective in solving the problems detected during the initial assessment, providing certain advantages as well as ensuring patient safety.
