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Jimena Llorens de los Ríos, L. Pino Almero, María Fe Mínguez Rey, L. Gil Martínez
Objetivos:
Nuestro objetivo es determinar si la utilización de un sistema antirrotatorio adicional reduce la incidencia de complicaciones mecánicas en fracturas pertrocantéreas tratadas con clavos endomedulares, también evaluar la relación entre las variables biométricas, la calidad de reducción y las complicaciones mecánicas.
Material y método:
Realizamos un estudio clínico en el que comparamos dos sistemas de osteosíntesis: Gamma3 (Stryker) y Affixus (Zimmer-Biomet) con tornillo antirrotatorio. Hicimos controles con tomografía postoperatoria y radiografías, el seguimiento clínico fue de 1 año (mínimo 6 meses). Las variables registradas fueron: clasificación AO/OTA, criterios de reducción (Baumgaertner-Fogagnolo), TAD (distancia punta-vértice), Cal-TAD (distancia punta-vértice en relación al cálcar), Parker's Ratio Method y zonas de Cleveland.
Resultados:
Observamos 4,47% cut-out (protrusión del tornillo cefálico) (3/67), 11,94% back-out (deslizamiento del tornillo cefálico) (8/67), 5,97% fracturas contralaterales (4/67). Observamos que el grado de reducción (p=0.01) y el aumento del Parker ́s Ratio anteroposterior (p:0,002) influyen en las complicaciones mecánicas.
Conclusiones:
En nuestro estudio, las complicaciones mecánicas en fracturas pertrocantéreas tratadas con clavos endomedulares no disminuyen con la utilización de sistema anti-rotatorio adicional pero si con la correcta reducción de la fractura y la colocación del tornillo cefálico cercano al calcar en proyección anteroposterior.
ObjectivesOur objective is to determine if the use of an additional anti-rotation system reduces the incidence of mechanical complications in pertrochanteric fractures treated with intramedullary nails, also to evaluate the relationship between biometric variables, the quality of reduction and mechanical complications.Material and methodWe carried out a clinical study in which we compared two osteosynthesis systems: Gamma3 (Stryker) and Affixus (Zimmer-Biomet) with anti-rotation screw. We performed controls with postoperative tomography and x-rays, clinical follow-up was 1 year (minimum 6 months). The variables recorded were: AO/OTA classification, reduction criteria (Baumgaertner-Fogagnolo), TAD (tip-apex distance), Cal-TAD (tip-apex distance in relation to the calcar), Parker's Ratio Method and Cleveland zonesResultsWe observed 4.47% cut-out (head screw protrusion) (3/67), 11.94% back-out (head screw slippage) (8/67), 5.97% contralateral fractures (4/67). 67). We observed that the quality of the reduction (p=0.01) and the increase in Parker's anteroposterior ratio (p:0.002) influence mechanical complications. ConclusionsIn our study, the mechanical complications in pertrochanteric fractures treated with intramedullary nails do not decrease with the use of an additional anti-rotational system, but they do with the correct reduction of the fracture and the placement of the cephalic screw close to the calcar in anteroposterior projection.
