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Marco Antonio Zavala González, Mª de los Ángeles Covarrubias Bermúdez, Leonardo Rafael Jiménez-García, Jaramar Martínez-Armas, José Carlos Ramírez Cruz
Resumen Introducción SPIKES es un protocolo reconocido internacionalmente para comunicar malas noticias médicas, empero, no se cuenta con instrumentos que evalúen su práctica en los profesionales de la salud. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue construir y validar un instrumento para la valoración de la aplicación del protocolo SPIKES (IVAP-SPIKES). Material y métodos estudio transversal en una muestra propositiva de n = 200 estudiantes de Medicina del Centro Universitario de Tonalá de la Universidad de Guadalajara durante el año 2024. Se diseñó una lista de cotejo basada en el protocolo SPIKES, que se modificó según su fiabilidad. Se determinaron las consistencias interna y externa, la validez de constructo y la variabilidad intra- e interobservador con un 95% de confianza (p ≤ 0,05), usando IBM SPSS Statistics 26. Resultados se desarrollaron 4 versiones de la lista de cotejo, la cuarta constó de 18 ítems divididos en 6 dimensiones, para aplicarse en un máximo de 15 minutos. Su coeficiente de fiabilidad fue α = 0,778; la correlación entre las 2 mitades fue ρ = 0,703; su coeficiente K-S fue Z = 0,144 y la correlación test–retest fue ρ = 0,292. La mediana de los expertos fue mayor que la de los legos, U = 46,5. No hubo diferencias inter- e intraobservador. Estadísticas significativas (p ≤ 0,05). Conclusiones el IVAP-SPIKES permite medir objetivamente la habilidad de comunicar malas noticias médicas en profesionales de la salud. Se exhorta a su uso para evaluar capacitaciones. Se sugiere su aplicación en diferentes contextos para determinar potenciales necesidades de adaptaciones.
Introduction SPIKES is an internationally recognized protocol for communicating bad medical news. However, there are no existing instruments to evaluate its practical application by health professionals. Consequently, the objective of this study was to develop and validate an Instrument for Assessing the Application of the SPIKES Protocol (IVAP-SPIKES, its Spanish acronym). Material and methods This was a cross-sectional study conducted on a purposive sample of n = 200 medical students from the University Center of Tonala, University of Guadalajara during 2024. A checklist based on the SPIKES protocol was designed and modified based on its reliability. Internal and external consistency, construct validity, and intra- and inter-observer variability were determined with 95% confidence (p ≤ 0.05) using IBM SPSS Statistics 26. Results Four versions of the checklist were developed. The fourth version consisted of 18 items divided into six dimensions, designed to be administered in a maximum of 15 min. Its reliability coefficient was α = 0.778, the correlation between the two halves was ρ = 0.703, its K-S coefficient was Z = 0.144, and the test–retest correlation was ρ = 0.292. The median score of experts was higher than that of laypersons, U = 46.5. There were no inter- or intra-observer differences. All statistics were significant (p ≤ 0,05). Conclusions The IVAP-SPIKES instrument objectively measures the ability of health professionals to communicate bad medical news. Its use is encouraged for evaluating training programs. Its application in different contexts is suggested to determine potential adaptation needs.
