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Amelia Chica Marchal, Amparo Vázquez Polo, Consuelo Pellicer Franco, David Berlana, Pilar Gomis Muñoz, Marta Ubeira Iglesias, Natividad Lago Rivero
La elaboración de mezclas de nutrición parenteral (NP) implica una alta complejidad técnica y clínica que requiere procedimientos normalizados y seguros. Este artículo de revisión, desarrollado en el marco del consenso español sobre preparación de NP, presenta recomendaciones prácticas sobre aspectos fundamentales en el proceso de elaboración y uso de la NP, incluyendo el orden de adición de componentes, el etiquetado del producto final, la conservación adecuada y los controles de calidad necesarios antes de su administración. Las directrices aquí recogidas han sido formuladas mediante un método Delphi adaptado, a partir de la revisión de la evidencia científica y la experiencia clínica acumulada por profesionales expertos. Se propone una secuencia lógica de adición que disminuye el riesgo de interacciones fisicoquímicas como precipitación de fosfato cálcico o desestabilización de la emulsión lipídica. Asimismo, se resalta la importancia del etiquetado como herramienta de trazabilidad y seguridad clínica, especialmente en escenarios de alto riesgo. Se detallan procedimientos de control de calidad, como el gravimétrico, fisicoquímico y microbiológico, junto con recomendaciones de conservación (refrigeración, fotoprotección) y el uso de filtros durante la administración. Este documento proporciona un marco integral y actualizado que contribuye a estandarizar la práctica farmacéutica y clínica, mejorando la calidad, la seguridad y la eficacia de la terapia nutricional intravenosa
The preparation of parenteral nutrition (PN) admixtures involves a high degree of technical and clinical complexity, requiring standardized and safe procedures. This review article, developed within the framework of the Spanish consensus on PN preparation, presents practical recommendations on key aspects of the formulation and use of PN, including the order of component addition, final product labeling, appropriate storage conditions, and essential quality control measures prior to administration. The guidelines provided here were developed using an adapted Delphi methodology, based on a comprehensive review of scientific evidence and the clinical experience of expert professionals. A logical sequence of addition is proposed to reduce the risk of physicochemical incompatibilities, such as calcium phosphate precipitation or lipid emulsion destabilization. Furthermore, the importance of accurate labeling is emphasized as a tool for traceability and clinical safety, especially in high-risk settings. Quality control procedures ‐including gravimetric, physicochemical, and microbiological checks‐ are detailed, alongside recommendations for proper storage (refrigeration, light protection) and the use of in-line filtration during administration. This document offers a comprehensive and updated framework to standardize pharmaceutical and clinical practices, ultimately improving the quality, safety, and efficacy of intravenous nutritional therapy
