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La infección por Clostridioides difficile constituye una de las causas más frecuentes de diarrea nosocomial en adultos mayores hospitalizados, asociándose a elevada morbilidad, riesgo de recurrencias y mortalidad en población geriátrica frágil. Presentamos el caso de un paciente de 84 años, con deterioro cognitivo mixto y múltiples comorbilidades, que ingresa por insuficiencia cardiaca y derrame pleural, desarrollando un nuevo episodio de infección por C. difficile tras haber presentado brotes previos en los meses anteriores. El abordaje terapéutico incluyó la administración de vancomicina oral con pauta descendente al alta y medidas de soporte. El caso permite reflexionar sobre los factores de riesgo de recurrencia en ancianos, las opciones terapéuticas actuales y la necesidad de estrategias preventivas individualizadas.
Clostridioides difficile infection is one of the most frequent causes of nosocomial diarrhea in hospitalized older adults, associated with high morbidity, recurrence risk, and mortality in frail geriatric populations. We present the case of an 84-year-old patient with mixed cognitive impairment and multiple comorbidities, admitted for heart failure and pleural effusion, who developed a new episode of C. difficile after several previous relapses in recent months. The therapeutic approach included oral vancomycin with a tapering regimen after discharge, along with supportive measures. This case highlights the importance of identifying recurrence risk factors in the elderly, reviewing current therapeutic alternatives, and reinforcing the need for individualized preventive strategies.
