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Amaia Ruiz Araus, Teresa Toledo Arizón, Ana Mena Miguel, Laura Rojo Alonso, Amaia Casado Martínez
Las manifestaciones extradigestivas de la enfermedad celíaca en pediatría son frecuentes y pueden ser la única forma de presentación, especialmente en niños mayores. Su prevalencia varía entre el 33% y el 62% de los casos pediátricos, siendo más común en aquellos que presentan mayor daño histológico y síntomas graves al diagnóstico. Los síntomas principales incluyen retraso en el crecimiento y retraso puberal, anemia ferropénica, fatiga, defectos en el esmalte dental, dermatitis herpetiforme, aftas orales, baja densidad ósea, elevación de transaminasas, cefalea, artralgias y trastornos psiquiátricos. Estas manifestaciones pueden retrasar el diagnóstico, ya que a menudo no se acompañan de síntomas digestivos clásicos. El tratamiento de elección es la dieta libre de gluten, que suele revertir la mayoría de los síntomas extradigestivos. El reconocimiento temprano de estas manifestaciones es fundamental para evitar complicaciones y mejorar el pronóstico a largo plazo.
Extraintestinal manifestations of celiac disease in pediatrics are common and may be the sole presentation, especially in older children. Prevalence ranges from 33% to 62% of pediatric cases, being higher in those with more severe histological damage and clinical symptoms at diagnosis. The main symptoms include poor growth and delayed puberty, iron-deficiency anemia, fatigue, dental enamel defects, dermatitis herpetiformis, recurrent oral ulcers, low bone mineral density, elevated transaminases, headache, arthralgias, and psychiatric disorders. These manifestations can delay diagnosis, as they often occur without classic gastrointestinal symptoms. The first-line treatment is a strict gluten-free diet, which usually resolves most extraintestinal symptoms. Early recognition of these manifestations is crucial to prevent complications and improve long-term outcomes.
